Тестостерон и сердце: какая связь?

Что такое тестостерон?

Мужские яички вырабатывают гормон тестостерон. Этот гормон участвует в формировании мужских половых признаков и играет важную роль в поддержании мышечной массы и плотности здоровых костей. Здоровый уровень тестостерона также стимулирует сексуальное влечение мужчины и позитивные психические перспективы.

Тем не менее выработка тестостерона начинает снижаться примерно с 30 лет. Анализ крови может определить уровень тестостерона и определить, находитесь ли вы в низком, высоком или нормальном диапазоне. Возможно, если ваш уровень тестостерона значительно падает, вы захотите рассмотреть тестостероновую терапию.

Тестостерон выпускается в виде инъекций, пластыря, геля, гранулы, помещаемой под кожу, и таблеток, складываемых под щеку, до его растворения.

Этот тип гормонозаместительной терапии в прошлом имел высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но недавние исследования показывают, что сейчас это может быть безопаснее, чем предполагалось ранее.

Здоровье сердца и тестостерон

В 2015 году Доверенный источник Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) обновил свои рекомендации по тестостерону. FDA теперь рекомендует, чтобы тестостерон был одобрен только для людей, которые имеют низкий уровень тестостерона из-за определенных заболеваний.

Такие состояния, как расстройства яичек или проблемы с гипофизом, могут вызывать низкий уровень тестостерона у мужчин. Пониженный уровень тестостерона также является нормальным результатом старения и не всегда означает, что с вами что-то не так.

В прошлом врачи часто назначали терапию тестостероном мужчинам без заболеваний, у которых был низкий уровень тестостерона в результате нормального старения. Но теперь, FDA рекомендует, чтобы тестостерон не использовался для низких уровней в результате нормального старения.

Это предупреждение FDA основано на более старых доказательствах того, что тестостерон может увеличить риск сердечного приступа и инсульта, но новые исследования ставят под сомнение эти домыслы. Например, исследование 2018 года показало, что низкий уровень тестостерона может быть связан с проблемами с сердцем.

Другое недавнее исследование, опубликованное в журнале «Стареющий мужчина», также обнаружило связь между низким уровнем сывороточного тестостерона и проблемами с сердцем. И хотя необходимы более длительные исследования, более новые исследования мужчин, принимающих тестостерон, показали, что у них нет повышенного риска сердечных проблем, связанных с применением тестостерона в краткосрочной перспективе.

Фактически, другое исследование показало, что добавление тестостерона может помочь некоторым мужчинам избежать сердечных приступов, но в конечном итоге результаты оказались неубедительными.

Исследования показывают, что сам по себе низкий уровень тестостерона может быть связан с проблемами с сердцем, а не только с терапией тестостероном. Так, мужчины, которые принимали тестостерон, были изначально более подвержены сердечным приступам и инсультам.

Тем не менее FDA все еще изучает, какой риск может иметь тестостерон для здоровья сердца мужчин. Правила требуют, чтобы все лекарства, содержащие тестостерон, были маркированы сведениями о возможном повышении рисков сердечного приступа и инсульта для мужчин. Они также рекомендуют мужчинам поговорить со своими врачами о преимуществах и рисках перед началом любой терапии тестостероном.

Если вы принимаете тестостерон, вы должны немедленно обратиться к врачу и сообщить ему о любых следующих состояниях, поскольку они могут быть признаком сердечного приступа:

• боль в груди;
• одышка или проблемы с дыханием;
• слабость в одной части или одной стороне тела;
• невнятная речь.

Другие риски

Повышенный риск апноэ во сне является еще одним аспектом терапии тестостероном, который влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. При апноэ вы временно перестаете дышать во время сна.

Апноэ во сне может повысить ваше кровяное давление, что увеличивает риск развития инсульта. Это также связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и опасных сердечных ритмов, называемых аритмиями.

Терапия тестостероном может повысить уровень холестерина. Повышенное накопление холестерина в артериях, снабжающих кровью ваше сердце, может привести к сердечному приступу. Другие побочные эффекты включают жирную кожу, задержку жидкости и уменьшение размера яичек.

Терапия тестостероном может также повлиять на естественную выработку тестостерона, если уровень гормонов в норме.

Преимущества терапии тестостероном

Замена гормонов связана с определенными побочными эффектами, но эта терапия помогает многим мужчинам восстановить ослабленное половое влечение и нарастить мышечную массу. По мере старения мышечная масса имеет тенденцию к снижению, и ваше тело имеет тенденцию удерживать больше жира.

Тестостерон может помочь переломить эти тенденции. Однако, если вы собираетесь принимать гормоны, вы должны делать это только под руководством вашего врача.

Выводы

Исследователи продолжают изучать риски и преимущества терапии тестостероном. Новые исследования показывают, что риск сердечных приступов и инсультов с тестостероном может не повышаться, но необходимы дополнительные исследования.

Хотя многим мужчинам тестостерон может показаться источником молодости, гормональная терапия может подойти не всем.

Рекомендуется подробно обсудить с врачом, что может и не может сделать заместительная терапия тестостероном. Обязательно посмотрите на возможные побочные эффекты, прежде чем принять окончательное решение.