Показатели выживаемости при онкологии и виды лечения
В данной статье рассматриваются показатели выживаемости при онкологии и описывается применение химиотерапевтических препаратов при их лечении. Мы покажем, какой процент пациентов с различными типами онкологии проходит химиотерапию в рамках своего лечения.
Химиотерапия — это мощное лечение, которое включает прием лекарств для повреждения раковых клеток. Цель состоит в том, чтобы предотвратить деление и размножение этих клеток.
Факторы, влияющие на показатели выживаемости при онкологии
Существует множество факторов, которые могут повлиять на успешность химиотерапии и выживаемость пациента. Эти факторы включают в себя:
Показатели выживаемости при раке
Показатели выживаемости при раке являются одним из способов показать, насколько эффективными могут быть различные виды лечения, включая химиотерапию.
Коэффициент выживаемости относится к проценту людей, которые живут определенное время после постановки диагноза рака.
Показатели выживаемости также могут помочь пациентам поменять свое мировоззрение, поскольку они предоставляют информацию о вероятных исходах пациентов с подобными видами рака.
Однако важно помнить, что на показатели выживаемости и успешности химиотерапии влияет ряд факторов. Многие из этих факторов варьируются от пациента к пациенту.
Оценка степени заболевания
Степень рака — это показатель того, насколько ненормально раковые клетки ведут себя под микроскопом. Более аномальные клетки имеют тенденцию расти и распространяться с большей скоростью.
Стадия рака
Стадия рака показывает, насколько велика опухоль и как далеко распространились ее клетки. Врач может использовать различные системы для определения стадии рака.
Они могут использовать следующую систему от 0 до 5:
- Стадия 0: аномальные клетки присутствуют, но не распространяются на соседние клетки.
- Стадии 1, 2 и 3: рак присутствует. Более высокие стадии указывают на более крупные опухоли и более широкое распространение в близлежащие ткани.
- Стадия 4: рак распространился на другие области тела.
Исследователи, которые собирают данные для определения статистики рака, могут использовать следующие термины для описания стадии рака:
- In situ (на месте): аномальные клетки присутствуют, но не распространяются на близлежащие ткани.
- Локализованный: рак не распространился за пределы места, где он впервые развился.
- Региональный: рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, ткани или органы.
- Отдаленный: рак распространился на отдаленные части тела.
Другие факторы
Другие факторы, которые могут повлиять на успех химиотерапии, включают в себя:
- возраст
- общее самочувствие
- любые другие медицинские условия
Показатели успешности химиотерапии при различных видах рака
Обычно пациенты получают химиотерапию наряду с другими видами лечения, такими как хирургия и лучевая терапия. Такой комбинированный способ может помешать исследователям определить, какая терапия имеет лучший эффект.
Как правило, невозможно выяснить точные показатели выживаемости при онкологии только для химиотерапии. Следующие примеры показывают общие показатели выживаемости при онкологии, а также процент тех, кто получает химиотерапию в рамках своего лечения.
Приведенные ниже статистические данные взяты из отчета Американского онкологического общества за 2016–2017 годы о лечении рака и выживаемости больных. В этом отчете используются 5-летние показатели относительной выживаемости, которые описывают процент пациентов, проживших не менее 5 лет после постановки диагноза рака.
Рак молочной железы
Большинство пациентов с 1, 2 или 3 стадией рака молочной железы в рамках своего лечения получают оперативное лечение.
У некоторых пациентов может быть мастэктомия, при которой хирург удаляет грудь. У других может быть операция по сохранению молочной железы (BCS), которая включает удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей.
Некоторые пациенты получают химиотерапию совместно или вместо хирургии.
В приведенной ниже таблице показан процент женщин с раком молочной железы, которые проходят курс лечения химиотерапией.
| Стадия рака молочной железы | |||
| Выбор лечения | Стадия 1 и 2 | Стадия 3 | Стадия 4 |
| BCS плюс химиотерапия | 2% | 2% | 2% |
| BCS плюс лучевая терапия и химиотерапия | 17% | 15% | 2% |
| Мастэктомия плюс химиотерапия | 12% | 13% | 7% |
| Мастэктомия плюс лучевая терапия и химиотерапия | 6% | 48% | 7% |
| Лучевая терапия и / или химиотерапия без операции | 1% | 4% | 48% |
| Всего | 38% | 82% | 66% |
В следующей таблице приведены показатели выживаемости среди женщин с раком молочной железы в зависимости от стадии постановки диагноза.
| Стадия рака молочной железы | |||
| локализованный | региональный | отдаленный | |
| % людей с этой стадией рака при диагностике | 61% | 32% | 6% |
| 5-летняя относительная выживаемость | 99% | 85% | 26% |
Колоректальный рак
Этот раздел относится к раку толстой кишки или прямой кишки.
Хирургические варианты колоректального рака включают в себя:
- Колэктомия: удаление части или всей толстой кишки.
- Проктэктомия: удаление части или всей прямой кишки.
- Проктоколэктомия: удаление прямой кишки и части или всей толстой кишки.
Рак толстой кишки
В приведенной ниже таблице показан процент пациентов с раком толстой кишки, которые проходят курс лечения химиотерапией.
| Стадия рака толстой кишки | |||
| Выбор лечения | Стадия 1 и 2 | Стадия 3 | Стадия 4 |
| Колэктомия и химиотерапия | 10% | 67% | 40% |
| Только химиотерапия | менее 1% | менее 1% | 26% |
| Всего | около 11% | около 68% | 66% |
Рак прямой кишки
В приведенной ниже таблице показан процент пациентов с раком прямой кишки, которые проходят курс лечения химиотерапией.
| Стадия рака прямой кишки | |||
| Выбор лечения | Стадия 1 | Стадия 2 и 3 | Стадия 4 |
| Удаление / разрушение опухоли плюс химиотерапия и / или лучевая терапия | 4% | 2% | 1% |
| Проктэктомия / проктоколэктомия плюс химиотерапия и / или лучевая терапия | 28% | 67% | 31% |
| Химиотерапия и / или лучевая терапия без операции | 4% | 13% | 49% |
| Всего | 46% | 82% | 80% |
В следующей таблице приведены данные о выживаемости пациентов с колоректальным раком в зависимости от стадии диагностики.
| Стадия колоректального рака | |||
| локализованный | региональный | отдаленный | |
| % людей с этой стадией рака при диагностике | 39% | 36% | 20% |
| 5-летняя относительная выживаемость | 90% | 71% | 13% |
Неходжкинская лимфома
Неходжкинская лимфома — это тип рака, который начинается в клетках, называемых лимфоцитами. Это клетки иммунной системы, которые помогают организму бороться с инфекцией.
Около 69% пациентов с неходжкинской лимфомой получают химиотерапию. Среди них 58% получают только химиотерапию, а 11% получают комбинацию химиотерапии и лучевой терапии.
Выживаемость при неходжкинской лимфоме
В следующей таблице приведены данные о выживаемости пациентов с неходжкинской лимфомой в зависимости от стадии диагностики.
| Стадия неходжкинской лимфомы | |||
| локализованный | региональный | отдаленный | |
| % людей с этой стадией рака при диагностике | 28% | 15% | 50% |
| 5-летняя относительная выживаемость | 82% | 74% | 62% |
Рак легких
Существует два типа рака легких: мелкоклеточный и не мелкоклеточный (N-SC).
Около 13% случаев рака легких являются мелкоклеточными. Большинство пациентов с этим типом рака получают химиотерапию.
Приблизительно 83% случаев рака легких являются N-SC. Остальные 3% не определены.
В таблице ниже приведена информация о видах лечения, которые получают пациентов с раком легких N-SC.
| N-SC стадия рака легких | ||
| Выбор лечения | Ранняя стадия (1 и 2) | Поздняя стадия (3 и 4) |
| Хирургия плюс химиотерапия и / или лучевая терапия | 16% | 7% |
| Только химиотерапия | 1% | 18% |
| Химиотерапия плюс лучевая терапия без операции | 6% | 35% |
| Всего | 24% | 60% |
Выживаемость при раке легких
В следующей таблице приведены показатели выживаемости для пациентов с раком легких N-SC в соответствии со стадией постановки диагноза.
| N-SC стадия рака легких | |||
| локализованный | региональный | отдаленный | |
| % людей с этой стадией рака при диагностике | 16% | 22% | 57% |
| 5-летняя относительная выживаемость | 55% | 27% | 4% |
Рак яичек
Рак яичка — это рак одного или обоих яичек. Около 97% случаев рака яичка начинаются в половых клетках. Это клетки, которые развиваются в сперматозоиды.
Опухоли, которые развиваются из половых клеток, называются опухолями половых клеток яичка. Существует два типа: семиноматозные опухоли, которые обычно медленно растут, и не семиноматозные опухоли, которые обычно растут быстрее.
Семиноматозные опухоли
В приведенной ниже таблице представлен процент мужчин, которые проходят курс химиотерапии на ранних или поздних стадиях семиноматозных опухолей половых клеток яичка.
| Семиноматозная стадия опухоли | ||
| Выбор лечения | Ранняя стадия (1 и 2) | Поздняя стадия (3 и 4) |
| Хирургия плюс химиотерапия | 22% | 66% |
| Хирургия плюс химиотерапия и лучевая терапия | менее 1% | 4% |
| Химиотерапия и / или лучевая терапия без операции | 1% | 21% |
| Всего | около 24% | 91% |
Не семиноматозные опухоли
В приведенной ниже таблице представлен процент мужчин, которые проходят курс лечения химиотерапией на ранних или поздних стадиях не семиноматозных опухолей половых клеток яичка.
Мы также показываем процент тех, кто проходит процедуру, называемую диссекцией забрюшинного лимфатического узла (RPLND).
| Стадия несеминоматозной опухоли | ||
| Выбор лечения | Ранняя стадия (1 и 2) | Поздняя стадия (3 и 4) |
| Хирургия и химиотерапия | 35% | 67% |
| Хирургия, химиотерапия и RPLND | 9% | 18% |
| Химиотерапия и / или лучевая терапия без операции | менее 1% | 8% |
| Всего | около 45% | 93% |
Выживаемость при раке яичка
В следующей таблице приведена информация о показателях выживаемости мужчин с раком яичек в зависимости от стадии диагностирования. Эти цифры объединяют данные людей с любым типом опухоли.
| Стадия рака яичка | |||
| локализованный | региональный | отдаленный | |
| % людей с этой стадией рака при диагностике | 68% | 18% | 12% |
| 5-летняя относительная выживаемость | 99% | 96% | 74% |
Рак мочевого пузыря
Большинство пациентов с раком мочевого пузыря получают одну из следующих операций:
Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря, минимально инвазивная процедура, которая включает удаление опухоли мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.
Цистэктомия, которая включает удаление части или всего мочевого пузыря, а также окружающей жировой ткани и лимфатических узлов.
Около 52% людей с раком мочевого пузыря получают химиотерапию в той или иной форме. Среди них:
- 20% подвергаются цистэктомии плюс химиотерапия, лучевая терапия или оба варианта
- 20% подвергаются трансуретральной резекции плюс химиотерапия или лучевая терапия
- 9% подвергаются трансуретральной резекции плюс химиотерапия и лучевая терапия
- 3% проходят химиотерапию, лучевую терапию или и то и другое, но без хирургического вмешательства
Выживаемость при раке мочевого пузыря
5-летняя относительная выживаемость для локализованного рака мочевого пузыря зависит от типа рака. Около 25% случаев рака мочевого пузыря проникают в мышечную стенку мочевого пузыря.
5-летняя относительная выживаемость составляет 47% для локализованного мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря и 81% для локализованного рака мочевого пузыря, который не является мышечно-инвазивным.
В следующей таблице приведена дополнительная информация о показателях выживаемости людей с раком мочевого пузыря в зависимости от стадии постановки диагноза. Цифры для инвазивного и не инвазивного рака объединены.
| Стадия рака мочевого пузыря | ||||
| In situ | локализованный | региональный | отдаленный | |
| % людей с этой стадией рака при диагностике | 51% | 35% | 7% | 4% |
| 5-летняя относительная выживаемость | 96% | 70% | 34% | 5% |
Рак матки
Более 90% случаев рака матки возникает в корпусе матки, в верхней ее части.
В приведенной ниже таблице представлен процент женщин, которые проходят стадию лечения, включающую химиотерапию рака матки.
| Стадия рака маточного тела | ||
| Выбор лечения | Ранняя стадия (1 и 2) | Поздняя стадия (3 и 4) |
| Хирургия плюс химиотерапия | 5% | 33% |
| Хирургия плюс химиотерапия и лучевая терапия | 6% | 28% |
| Химиотерапия и / или лучевая терапия без операции | 1% | 12% |
| Всего | 12% | 73% |
Выживаемость при раке тела матки
Следующая таблица показывает информацию о показателях выживаемости среди людей с раком тела матки, в зависимости от стадии диагностики.
| Стадия рака маточного тела | |||
| локализованный | региональный | отдаленный | |
| % людей с этой стадией рака при диагностике | 67% | 21% | 8% |
| 5-летняя относительная выживаемость | 95% | 68% | 17% |
Прогнозы и показатели выживаемости при онкологии
Обычно пациенты получают химиотерапию наряду с другими методами лечения. Это затрудняет определение выживаемости больного и успеха лечения только с помощью химиотерапии.
На успех лечения влияют многие другие факторы, включая тип и стадию рака, а также личные качества, такие как возраст и общее состояние здоровья.
Показатели выживаемости дают оценку, основанную на результатах исследования пациентов с подобными диагнозами рака.
Врач, особенно онколог, может принять во внимание все соответствующие факторы и дать наилучшие рекомендации по лечению.
