ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром) и связь между низким разнообразием грибков в легких человека и вероятностью развития тяжелого заболевания
Новое исследование показало, что воспалительный каскад, связанный с ОРДС, также связан с низким разнообразием грибков в легких человека.
Результаты, которые ученые представили на виртуальном международном конгрессе Европейского респираторного общества, способствуют расширению исследований микрофлоры легких. Они также могут быть полезны для лучшего понимания некоторых последствий COVID-19.
Что такое ОРДС?
По данным Американской ассоциации легких, ОРДС — это тип повреждения легких, при котором жидкость может накапливаться в легких человека, ограничивая количество кислорода, которое он может получить в свою кровь.
По мере снижения уровня кислорода в крови, это может повредить жизненно важные органы и заставить их отключиться. Это опасно для жизни.
COVID-19, заболевание, лежащее в основе нынешней глобальной пандемии, в последнее время является частой причиной ОРДС.
Хотя методы лечения ОРДС улучшаются, основные методы по-прежнему направлены в первую очередь на поддержку человека, например, путем механической вентиляции легких.
Однако в новом исследовании ученые выявили связь между тяжестью ОРДС и разнообразием грибков в легких человека.
Это открытие может открыть дверь для будущих исследований, которые могут сделать больше, чем просто поддержать человека с ОРДС.
Микробиом легких
Микробиом содержит весь генетический материал в пределах микробиотов. Это экосистема из триллионов микробных клеток, которые существуют внутри тела человека. Люди часто связывают микробиом с кишечником, и во многих исследованиях изучалась ось кишечник-мозг.
Это исследование связывает здоровье и функционирование микробиома человека со здоровьем и функционированием его мозга, а это означает, что вмешательство в одно может повлиять на болезнь другого.
Хотя микробиом состоит как из бактерий, так и из грибов, бактерии, как правило, «забрали все внимание на себя» с точки зрения исследований. Однако, когда дело доходит до микробиома в легких человека, грибки также могут иметь значение.
Как отмечает соавтор исследования Ноэль Бриттон, доктор философии в Питтсбургском университете в Пенсильвании: «По количеству грибов в микробиоме на несколько порядков меньше, чем бактерий».
«Кроме того, хотя сейчас хорошо известно, что легкие являются хозяином особого и динамичного микробиома, они не представляют собой богатую среду для размножения микробов, и, как правило, в них содержится гораздо меньше микробов, чем в кишечнике — участке тела, где ученые сосредоточили большинство своих исследований микробиома».
«Трудно уловить сигнал от такой низкой массы грибов и убедиться, что идентифицированные последовательности не являются следствием загрязнения в лаборатории», — добавляет она.
Однако трудности, связанные с оценкой грибков в микробиоме легких человека, могут означать, что ученые упускают некоторые интересные взаимосвязи между грибковым микробиомом легких и состоянием легких.
Как отмечает Бриттон, «мы хотели провести это исследование, поскольку [ОРДС] характеризуется гипервоспалительной реакцией иммунной системы, и мы знаем, что грибки могут участвовать в активации и регулировании иммунной системы человека».
«Нет известных методов успешного лечения ОРДС, и очень мало известно о том, почему у некоторых пациентов возникает гипервоспалительный ответ. Разнообразие микробиома, особенно грибов, может сыграть важную роль в понимании того, почему у некоторых пациентов развивается ОРДС, а у некоторых — нет». — говорит Ноэль Бриттон
Секвенирование нового поколения
В период с 2011 по 2019 год Бриттон и ее коллеги включили в свое исследование 202 пациента с механической вентиляцией легких и риском развития ОРДС.
Из этих пациентов 21% получили диагноз ОРДС. Около 61% пациентов составляли женщины, средний возраст которых был 50 лет.
Чтобы проанализировать легочные грибы, исследователи взяли образцы слизи из трахеи, которая ведет непосредственно в легкие, в течение 48 часов после интубации. Затем команда проанализировала ДНК этих образцов с помощью секвенирования следующего поколения.
Разнообразие грибков связано с серьезностью заболеваний
Исследователи обнаружили, что у пациентов с ОРДС разнообразие грибков в легких было ниже, чем у пациентов без ОРДС.
Кроме того, органная недостаточность, шок и сепсис были связаны с меньшим разнообразием легочных грибков среди пациентов с ОРДС.
В целом, меньшее разнообразие легочных грибков было связано с более тяжелым повреждением легких и большим количеством белка пентраксина-3, что является признаком воспаления.
По мнению Бриттон, «ассоциация более низкого грибкового разнообразия с клиническими маркерами тяжести заболевания является важным открытием, поскольку оно предоставляет доказательства взаимосвязи между микробиомом легких и клиническими исходами при критическом заболевании».
«Мы продолжим исследования дальше, потому что нам многое пока не известно о развитии и лечении ОРДС. Это исследование может указать нам на какое-нибудь важное диагностическое или лечебное открытие». — сообщила Ноэль Бриттон
