Обнаружен новый фактор риска диабета 2 типа
Новое исследование в США определило бессонницу как новый фактор риска развития диабета 2 типа. В общей сложности исследователи идентифицировали 19 факторов риска и отклонили 21 предполагаемый фактор риска из-за недостаточных научных данных.
Новое исследование показало, что бессонница — это возможный фактор риска развития диабета 2 типа
По данным Международной федерации диабета (IDF), в 2019 году в мире около 463 миллионов взрослых жили с диабетом. В 2015 году около 9% всех взрослых в мире страдали этим заболеванием.
Диабет — это состояние, при котором сахар или глюкоза накапливаются в кровотоке, а не всасываются в клетки. Это происходит, когда клетки либо теряют способность вырабатывать гормон инсулин, либо, при диабете 2 типа, у них развивается резистентность к инсулину и они не могут правильно использовать его.
За прошедшие годы исследователи обнаружили, что определенные факторы увеличивают риск развития диабета 2 типа. Эти потенциальные факторы риска включают потребление алкоголя, пропуск завтрака, дневной сон, тревожные расстройства, содержание натрия в моче, некоторые аминокислоты и воспалительные факторы, а также недостаток сна.
Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, определяет 19 факторов риска диабета 2 типа. Исследователи из Швеции дополнительно оценили 21 фактор риска, свидетельства о котором недостаточны, и еще 15 факторов, снижающих риск заболевания.
Менделевская рандомизация
Команда использовала метод под названием «Менделевская рандомизация» (MR), чтобы получить свои результаты. Этот метод сочетает в себе генетическую информацию и традиционные эпидемиологические методы. В нем также рассматриваются вопросы, связанные с причинно-следственной связью, без предубеждений, которые могли бы поставить под угрозу обоснованность эпидемиологических подходов.
Доценты Сусанна Ларссон и Шуай Юань из Каролинского института в Стокгольме, Швеция, использовали данные консорциума репликации и метаанализа диабета. Они провели оценку 74 124 случаев диабета второго типа и 824 006 контрольных участников европейского происхождения для исследуемой популяции. Средний возраст участников был около 55 лет, 51,8% из них были мужчинами.
Затем исследователи просмотрели 238 исследований, прежде чем включить 40 отдельных статей в свое «MR исследование». Из 97 факторов, на которые они обращали внимание, только 19 повышали риск диабета.
Бессонница была определена как новый фактор риска диабета 2 типа
У людей, страдающих бессонницей, вероятность развития диабета 2 типа на 17% выше, чем у людей со здоровым сном.
Обозначены и другие факторы риска
Доктор Ларссон сообщил: «Дневной сон также является фактором риска развития диабета 2 типа. Однако, поскольку, как правило, он всегда тесно связан с бессонницей, неясно, является ли дневной сон независимым фактором риска диабета 2 типа».
К другим факторам риска относятся:
- депрессия
- курение
- повышенное артериальное давление
- потребление кофеина
- детское и взрослое ожирение
- процент жира в организме
- внутренняя жировая масса
- уровни четырех насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот в плазме крови
- уровни трех аминокислот в плазме крови — валина, лейцина и изолейцина
- уровни в плазме крови аланинаминотрансферазы, фермента, который улучшает функцию печени
«Важно подчеркнуть, что ожирение по-прежнему является преобладающим фактором риска диабета 2 типа. Наблюдаемая связь с бессонницей была частично опосредована ожирением (более высоким индексом массы тела)», — добавляет Ларссон. «Связь между депрессией и диабетом 2 типа отчасти может быть опосредована бессонницей».
Факторы, связанные со снижением риска диабета 2 типа, включают в себя:
- аминокислота, аланин
- липопротеины высокой плотности или хороший холестерин
- общий холестерин
- возраст начала менструации у женщин
- уровень тестостерона
- вес при рождении
- рост взрослого
- безжировая масса тела для женщин
- четыре жирных кислоты плазмы
- витамин Д
Пояснения авторов по поводу исследования
«Полученные данные должны использоваться в политике общественного здравоохранения по первичной профилактике диабета 2 типа. Стратегии профилактики должны разрабатываться с нескольких точек зрения, таких как снижение уровня ожирения и курения, а также улучшение психического здоровья, качества сна, уровня образования и веса при рождении».
Хотя результаты исследования дают важную информацию, которая может быть полезна при разработке политики общественного здравоохранения, его основным ограничением является однородный характер исследуемой популяции.
По данным IDF, 79% взрослых с диабетом живут в странах с низким и средним уровнем доходов. Исследования также показали, что вероятность развития диабета значительно выше у чернокожих — примерно на 66 случаев диабета на 1000 человек — по сравнению со взрослыми белыми.
Доцент Ларссон допускает, что основные факторы риска диабета 2 типа могут частично различаться в зависимости от национальности человека.
«К сожалению, мы пока не смогли провести аналогичный анализ населения неевропейского происхождения», — говорит она.
