Что вызывает мигрень у детей?
Люди любого возраста испытывают мигрень, и симптомы у детей аналогичны симптомам у взрослых. Они могут включать головную боль от умеренной до сильной, тошноту, рвоту и чувствительность к свету и звуку.
Основные механизмы мигрени у детей неясны, но генетика также может играть роль. Кроме того, около половины детей, страдающих мигренью, избавляются от недуга после полового созревания.
В этой статье мы описываем симптомы, причины и методы лечения мигрени у детей.
Могут ли дети заболеть мигренью?
Примерно 3–10% детей страдают мигренью. Распространенность увеличивается с возрастом до периода полового созревания, когда около половины этих детей или подростков избавляются от приступов.
С другой стороны, если симптомы мигрени проявляются в подростковом возрасте, человек с большей вероятностью сохранит это заболевание и во взрослой жизни.
До полового созревания мигрень поражает как мужчин, так и женщин. После полового созревания ее чаще испытывают женщины.
Мигрень: симптомы
Дети с мигренью испытывают многие из тех же симптомов, что и взрослые. Они могут включать:
- головную боль, которая длится 2-72 часов
- головную боль с одной стороны головы
- умеренную или сильную боль
- боль, которая усиливается при физической активности
- чувствительность к свету или звуку
- тошноту или рвоту
- ауру, сенсорные нарушения, такие как мигание огней в поле зрения, которые могут быть первым симптомом мигрени
По данным Национального центра мигрени Соединенного Королевства, дети чаще испытывают боль в нескольких местах или по всей голове, чем взрослые.
Кроме того, эпизоды у детей могут быть короче, чем у взрослых.
У маленьких детей может быть сложно диагностировать мигрень, поскольку они не могут описать свои симптомы. Еще одна проблема связана с субъективностью интенсивности боли — детям и их родителям или опекунам может быть нечего использовать для сравнения. По этим причинам врачи редко диагностируют мигрень у детей до 2 лет.
Наконец, стоит отметить, что у некоторых страдающих мигренью головная боль отсутствует или является второстепенным симптомом.
Что вызывает мигрень у детей?
Исследователи не знают, почему одни дети испытывают мигрень, а другие нет. Однако у многих есть члены семьи с этим заболеванием, что предполагает наличие генетического компонента.
Эксперты действительно знают, что определенные генетические мутации предрасполагают детей к некоторым типам мигрени. Например, если у ребенка гемиплегическая мигрень, тип которой вызывает временную слабость и паралич, у него может быть мутация в любом из следующих генов:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Исследования причин других типов мигрени продолжаются.
Больные мигренью часто обнаруживают, что определенные продукты питания, ситуации или факторы окружающей среды вызывают приступы. Выявление этих триггеров часто помогает предотвратить приступы.
Однако определение триггеров может занять время. Также стоит отметить, что несколько триггеров часто перекрываются, что способствует развитию приступа мигрени.
Это может помочь вести учет симптомов мигрени у ребенка и любых возможных причин.
Общие триггеры, которые следует учитывать, включают:
- Изменения в режиме сна: у ребенка может быть приступ, если он спит слишком много или слишком мало.
- Обезвоживание: достаточное количество воды, особенно после физической активности, может помочь уменьшить симптомы мигрени.
- Еда и напитки: определенные продукты могут вызывать симптомы, а значит, и слишком малое количество еды тоже. Обратите внимание на то, что ребенок ел в дни, когда у него появлялись симптомы.
- Стресс: стресс может способствовать возникновению мигрени.
- Триггеры окружающей среды: это могут быть изменения погоды, пассивное курение и яркий свет, в том числе, например, на экранах компьютеров или телефонов.
Не всех триггеров мигрени можно избежать, но избегание их, когда это возможно, может снизить частоту приступов.
Лечебные процедуры
Если у ребенка наблюдаются симптомы мигрени, врач может порекомендовать соответствующую дозировку безрецептурных лекарств, например:
- ацетаминофен (тайленол) каждые 4–6 часов
- ибупрофен (адвил) каждые 6–8 часов
- напроксен (алеве) каждые 8–12 часов
Однако — эти препараты и дозировки не всегда подходят детям. Перед тем, как давать ребенку какие-либо безрецептурные препараты, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.
Если ребенок испытывает частые или тяжелые приступы мигрени, врач может также назначить препарат из семейства лекарств, называемых триптанами. Они работают специально для предотвращения приступов мигрени.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило суматриптан (Имитрекс) и ризатриптан (Максальт) для использования детьми.
Если ребенок плохо реагирует на триптаны, врач может назначить:
- бета-блокаторы
- амитриптилин (элавил) или нортриптилин (памелор)
- противоэпилептические препараты
Домашнее лечение
Помимо приема лекарств и предотвращения воздействия триггеров, лица, осуществляющие уход, и дети могут использовать другие стратегии, помогающие контролировать симптомы мигрени:
Во время эпизода
При появлении симптомов мигрени попробуйте:
- перевести ребенка в тихую затемненную комнату
- прикладывать холодные или теплые компрессы к голове
- предложить ему маску для глаз, чтобы блокировать любой свет
- массировать любые напряженные или болезненные мышцы
- уложить ребенка спать, если это помогает
Любой, кто ведет дневник симптомов, должен учитывать:
- время и дату появления симптомов
- продолжительность и серьезность эпизода
- помогли ли какие-либо методы лечения или стратегии
- любые возможные триггеры
Подготовка
Подготовка к приступам мигрени может помочь ограничить их последствия. Можно:
- Сделать один или несколько наборов для лечения мигрени, включая такие предметы, как лекарства, горячие или холодные компрессы, маску для глаз, воду и дневник симптомов.
- Узнать о потенциальных триггерах и определить конкретные.
- Определить любые предупреждающие признаки возникновения симптомов.
- Проинформировать школы, детские сады и других воспитателей о болезни ребенка и о том, что делать в случае приступа мигрени.
Следует иметь в виду, что как можно раннее введение обезболивающих может помочь остановить прогрессирование приступа мигрени.
Эмоциональная поддержка
Иногда бывает сложно оценить степень симптомов мигрени у ребенка. В зависимости от возраста они могут не понимать своего состояния или бояться его.
Во время эпизода важно успокаивать ребенка. После этого можно рассказать ему об этом заболевании или попросить врача объяснить ему это.
Понимание того, что такое мигрень и что каждый эпизод в конечном итоге заканчивается, может облегчить некоторые опасения. Ребенку также может помочь активная роль в управлении этим заболеванием, например, ведение дневника симптомов или помощь в его ведении.
Когда обращаться за помощью
Обратитесь к врачу по поводу симптомов мигрени у ребенка. Они могут назначить лекарства для уменьшения тяжести и частоты приступов. Также важно, чтобы они исключили другие возможные причины симптомов.
Некоторые симптомы мигрени напоминают симптомы более серьезных проблем со здоровьем. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у ребенка:
- внезапная сильная головная боль без других симптомов мигрени
- самая сильная головная боль, которую они когда-либо испытывали
- головная боль после травмы головы
- головная боль и любое из следующего:
- напряженная шея
- путаница сознания
- припадок
- потеря сознания
Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка есть симптомы мигрени:
- изменения зрения, баланса или координации
- чрезмерная рвота
- постоянная боль
- внезапное изменение личности или поведения
Любое из вышеперечисленного может указывать и на другое основное состояние.
Вывод
У детей мигрень не редкость, и симптомы могут возникать с раннего возраста. Прием безрецептурных обезболивающих при появлении симптомов может остановить или ограничить их действие. Вместо этого врач может назначить целевые лекарства от мигрени.
При любых симптомах мигрени важно обратиться за медицинской помощью. Врач должен выяснить причину, потому что некоторые симптомы напоминают симптомы других проблем со здоровьем.
Помимо назначения лекарств, врач может дать рекомендации по выявлению триггеров и управлению эпизодами.
