Голодный кетоацидоз: что нужно знать
Голодный кетоацидоз возникает, когда человек претерпел длительный период голодания. Во время голодного кетоацидоза жирные кислоты заменяют глюкозу в качестве основного источника топлива для организма.
Голодный кетоацидоз встречается редко, но у некоторых риск его развития выше, чем у других. В группу повышенного риска входят больные расстройствами пищевого поведения.
Голодный кетоацидоз может быть серьезным заболеванием, если не обращаться за лечением, и даже может привести к смерти.
В этой статье более подробно обсуждается голодный кетоацидоз, включая его симптомы, а также способы его лечения и профилактики.
Что такое голодный кетоацидоз?
Кетоацидоз — это метаболическое состояние, связанное с высоким уровнем кетонов в крови. Кетоны накапливаются, когда организм расщепляет жирные кислоты, чтобы использовать их для получения энергии вместо углеводов.
Голодный кетоацидоз возникает, когда организм не получает достаточно глюкозы в качестве основного источника энергии в течение длительного периода.
Есть разные причины, по которым человек может голодать долгое время, в том числе:
- экономические факторы
- расстройства пищевого поведения
- трудность глотания
- рак
Легкий кетоз — означает, что организм использует жир в качестве источника энергии — может возникнуть после 12–14 часов голодания.
Кетоацидоз возникает, когда из-за накопления кетонов кровь становится кислой. При голодном кетоацидозе, когда в организме заканчивается жир, он начинает разрушать мышцы, в результате чего аминокислоты и лактат попадают в кровь. Затем печень расщепляет их на сахар, который используется в качестве топлива.
Переход от кетоза к кетоацидозу может произойти после 2–3 дней голода. Еще через пару дней может начаться разрушение мышц.
Голодный кетоацидоз: другие виды
Согласно статье 2020 года, существует три типа кетоацидоза:
- диабетический кетоацидоз
- алкогольный кетоацидоз
- кетоацидоз от голодания
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз возникает, когда в организме заканчивается инсулин, что может быть опасно для жизни.
Диабетический кетоацидоз может возникнуть у больных диабетом 1 или 2 типа, но с большей вероятностью он повлияет на больных диабетом 1 типа.
Алкогольный кетоацидоз
Согласно обзору 2020 года, алкогольный кетоацидоз чаще всего поражает тех, кто употребляет чрезмерное количество алкоголя и обнаруживает, что возникающие в результате симптомы, такие как тошнота, беспокойство и боль в животе, не позволяют им есть твердую пищу в течение 1-3 дней.
Алкогольный кетоацидоз возникает, когда организм не может использовать глюкозу из своего рациона.
Алкоголь в их крови снижает уровень сахара в крови и препятствует выработке глюкозы печенью.
Симптомы и предупреждающие знаки
Признаки и симптомы голодного кетоацидоза могут включать:
- уменьшение мышечной массы
- понижение температуры тела
- минимальное количество жира в организме
- низкая частота пульса
- очевидная худоба
- кариес
- редкие, тонкие, сухие волосы
- низкое кровяное давление
В отчете о случаях за 2020 год представлена информация о больных психическими расстройствами и голодным кетоацидозом. Авторы приходят к выводу, что постановка точного диагноза может быть более сложной задачей для больных психическими расстройствами, поскольку они могут быть не в состоянии предоставить точную историю своего здоровья или пищевых привычек. В результате может быть задержка лечения.
Причины
Возможные причины голодного кетоацидоза включают:
- бандажирование желудка
- недоедание
- расстройства пищевого поведения
- бедная жирами диета, особенно, если совмещать ее с прерывистым голоданием
Факторы риска
При легком доступе к пище риск развития голодного кетоацидоза снижается.
Однако периодическое голодание, особенно в сочетании с экстремальной диетой, такой как кетогенная диета, может подвергнуть более высокому риску развития кетоацидоза. Если вы заинтересованы в соблюдении специализированных диет, таких как кето-диета, вам следует поговорить со своим врачом перед тем, как начать диету.
А в статье 2020 года перечислены следующие факторы риска развития кетоацидоза при голодании:
- трудности с глотанием, в том числе после операции или лучевой терапии
- наличие основных состояний или заболеваний, которые препятствуют нормальному питанию
- длительное время без адекватного питания
Диагностика
Голодный кетоацидоз нечасто встречается у здоровых людей, так как это происходит из-за недостатка глюкозы в рационе после длительных периодов голодания.
Поэтому, когда возникает голодный кетоацидоз, врач может искать другие причины потери веса, которые могут задержать диагностику и лечение.
Если наблюдается необъяснимая потеря веса, обязательно следует сообщить своему врачу о:
- любых других симптомах
- своей диете
- любых основных заболеваниях
Согласно статье 2020 года, врачу сначала необходимо стабилизировать состояние пациента перед проведением необходимых анализов, включая анализы крови, чтобы проверить наличие электролитных аномалий и дефицита витаминов. Если пациенту поставят диагноз голодного кетоацидоза, врач назначит ему соответствующее лечение.
Лечение
Голодный кетоацидоз возникает, когда организм лишается необходимой пищи и энергии в течение длительного периода. Хотя еда может показаться очевидным лечением, она может быть опасна для тех, кто долгое время недоедает.
Когда врач лечит пациента от голодного кетоацидоза, ему необходимо тщательно мониторить электролиты. В процессе введения пищи врачи должны будут проверить и восстановить у больного калий, фосфат и магний.
В одном тематическом исследовании участвовал больной, страдающий анорексией, у которого развился голодный кетоацидоз. Врачи лечили его раствором декстрозы в течение 15 часов, за это время состояние кетоацидоза уменьшилось.
При правильном лечении, включая лечение основных заболеваний, таких как анорексия, пациент должен полностью выздороветь.
Осложнения
Когда возникает голодный кетоацидоз, организм часто начинает быстро истощаться. Другими словами, больные станут выглядеть более тонкими или вытянутыми, а их кости станут более выраженными.
Другое осложнение состоит в том, что больной может испытывать вялость и серьезную потерю силы из-за того, что тело начало разрушать мышцы.
Без лечения кетоацидоз может быть смертельным.
Вывод
Голодный кетоацидоз — необычная форма кетоацидоза. Он происходит, если регулярно не потреблять достаточное количество пищи, или организм не может правильно усваивать питательные вещества.
Врач может проверить наличие голодного кетоацидоза с помощью анализов крови и должен будет наблюдать за пациентом, когда он снова начнет есть.
Большинство здоровых людей не подвергаются риску. Однако те, кто страдает расстройствами пищевого поведения, и те, кто прошел определенные медицинские процедуры, могут иметь более высокий риск развития голодного кетоацидоза.
Полное выздоровление обычно возможно после лечения.
