Что нужно знать об энтезите
Энтезит — это медицинский термин, обозначающий воспаление одного или нескольких энтезисов. Это участки, в которых сухожилия и связки прикрепляются к костям.
Энтезит может вызывать такие симптомы, как боль в суставах и их скованность, а также проблемы с подвижностью. Состояние может развиться в результате чрезмерных нагрузок, травм или серьёзных заболеваний.
В этой статье описывается, что такое энтезит, включая его симптомы, причины и диагноз. Также отмечаются возможные методы лечения и даются советы, когда следует обращаться к врачу.
Что такое энтезит?
Скелетная система состоит из различных компонентов, включая кости, сухожилия и связки. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям, а связки прикрепляют кости к другим костям. Вместе эти ткани обеспечивают поддержку тела и позволяют двигаться.
Энтезис образуется в месте прикрепления сухожилия или связки к кости. В теле человека более 100 энтезисов.
Энтезит возникает, когда энтезис воспаляется и становится болезненным из-за одного или нескольких факторов:
- чрезмерные нагрузки
- травма, повреждение
- серьезное заболевание
Симптомы и места
Энтезит может вызвать боль, отек и напряженность пораженного энтезиса. Хотя он может повлиять на любой из энтезисов, чаще всего это происходит в следующих областях:
- позвоночник
- бедра
- колени
- пятки
- нижняя сторона ступней
Физическая активность может ухудшить симптомы энтезита. Больной может испытывать трудности при беге, беге трусцой или подъеме по лестнице из-за боли.
Длительный энтезит может привести к необратимым изменениям, влияющим на движения и функции тела. Одно из таких возможных изменений — окостенение, то есть образование новой костной ткани. Примером может служить «пяточная шпора», которая представляет собой лишнюю кость, вырастающую из пятки.
Еще одно возможное изменение — фиброз, состояние, при котором мягкие ткани тела утолщаются и покрываются рубцами, что мешает движению.
Энтезит: причины
Энтезит может возникнуть в результате чрезмерных нагрузок, травмы или основного заболевания.
Чрезмерные нагрузки
Энтезит может развиться в результате длительной нагрузки на суставы. Это может произойти в результате следующего:
- избыточный вес или ожирение
- занятия спортом
- выполнение действий, которые включают повторяющиеся движения
Травма, повреждение
Энтезит также может развиться после травмы сухожилий, связок и других соединительных тканей. Примеры этих травм включают:
- Тендинит ахиллова сухожилия: чрезмерное повреждение ахиллова сухожилия, которое соединяет икроножную мышцу и пяточную кость.
- Синдром вращательной манжеты плеча: травма или дегенеративное состояние, затрагивающее вращательную манжету, которая представляет собой группу мышц и сухожилий, удерживающих кость плеча внутри плечевой впадины.
- Подошвенный фасциит: воспаление подошвенной фасции, которая представляет собой связку, соединяющую пяточную кость с пальцами ног.
- Бурсит бедра: воспаление наполненных жидкостью мешочков или «бурсы», которые смягчают тазобедренные суставы.
Болезнь
Энтезит может возникнуть из-за основных воспалительных заболеваний и аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система атакует ткани в суставах. Примеры включают:
- Псориатический артрит: тип артрита, который может поражать людей с кожным заболеванием под названием псориаз.
- Подагра: тип артрита, при котором накопление мочевой кислоты в организме вызывает внезапную и сильную боль в суставах.
- Юношеский идиопатический артрит: артрит, поражающий детей и подростков.
- Анкилозирующий спондилит: воспалительное заболевание, при котором позвонки позвоночника срастаются.
Диагностика
Чтобы диагностировать энтезит, врач спрашивает о симптомах и истории болезни, в том числе о том, есть ли у пациента наследственная история этого состояния. Он также осмотрит пораженные участки на предмет отека и болезненности.
В некоторых случаях врач может назначить медицинские тесты, чтобы исключить другие состояния, такие как ревматоидный артрит. Тесты могут включать:
- анализы крови
- УЗИ
- МРТ
В зависимости от результатов медицинских тестов врач может направить пациента к ревматологу для более тщательного обследования.
Лечение
Лечение энтезита зависит от нескольких факторов, в том числе:
- причина состояния
- симптомы
- продолжительность симптомов
Один из возможных вариантов лечения — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Такие препараты, как ибупрофен и пироксикам, могут помочь облегчить воспаление и боль.
Другой вариант лечения — стероиды. Это лекарства, которые могут помочь облегчить воспаление и уменьшить боль в суставах и их скованность. Если энтезит поражает определенный сустав, врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов в сустав, чтобы облегчить симптомы.
Ревматолог может порекомендовать биологические препараты для лечения энтезита, возникшего в результате аутоиммунного артрита. Биологические препараты — это препараты, полученные из живых источников, таких как растения и бактерии. Эти препараты могут помочь замедлить или предотвратить воспаление, воздействуя на определенные стадии воспалительного процесса.
Другой вариант лечения — это противоревматические препараты, модифицирующие заболевание. Эти препараты помогают замедлить прогрессирование аутоиммунного артрита, воздействуя на части самой иммунной системы.
Также следующие действия помогут облегчить состояние:
- покой пораженных суставов
- избегать действий, которые ухудшают симптомы
- занятия физиотерапией, чтобы помочь восстановить нормальную функцию суставов и подвижность
Когда обращаться к врачу
Обязательно следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов в суставах:
- боль или дискомфорт
- жжение
- припухлость
- скованность
Важно обращаться за медицинской помощью в начале развития симптомов энтезита. Длительный и нелеченый энтезит может вызвать: тяжелое и длительное повреждение суставов, что может повлиять на способность двигаться.
Вывод
Энтезит обычно вызывает боль и скованность пораженных суставов. Состояние может развиться в любом из энтезисов. Общие участки включают позвоночник, бедро, колено, пятку и нижнюю часть стопы.
На данный момент широко доступны процедуры, которые помогут облегчить боль в суставах, воспаление и скованность. Но без лечения энтезит может вызвать стойкое нарушение подвижности. Поэтому следует сразу обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы, особенно если есть основное заболевание, которое увеличивает риск развития энтезита.
