Исследование предполагает связь между диабетом 2 типа и риском сердечно-сосудистых заболеваний
Исследователи выяснили, как связаны между собой диабет 2 типа и проблемы со здоровьем сердечно-сосудистой системы — даже у людей с оптимально контролируемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследование, опубликованное в журнале Circulation, предполагает, что раннее лечение сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом 2 типа может значительно снизить сердечно-сосудистые проблемы и смертность.
Диабет 2 типа и здоровье сердца
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый десятый человек в США страдает диабетом, из них 90–95% страдают диабетом 2 типа.
Клетки больного диабетом 2 типа не реагируют на инсулин так, как должны. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который позволяет сахару, переносимому кровотоком, проникать в клетки организма.
Поскольку сахар в крови не удаляется из кровотока, его уровень в крови может возрасти до опасного уровня. По данным CDC, это может вызвать потерю зрения, болезни почек и сердца.
Исследователи показали, что диабет 2 типа увеличивает риск развития как нефатальных, так и фатальных форм сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследования также утверждают, что больные диабетом 2 типа, которые оптимально контролируют общие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, могут снизить свои шансы на развитие сердечно-сосудистых событий. Авторы нового исследования Circulation цитируют исследования, показывающие, что это может продлить жизнь до 8 лет.
По данным CDC, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение, ожирение, нездоровое питание, низкую физическую активность и диабет.
Исследователи предполагают, что те, кто оптимально управляет своими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, могут полностью свести на нет связанный риск между диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В данной статье исследователи хотели посмотреть, можно ли воспроизвести результаты этого последнего исследования.
По словам доктора Элисон Райт, первого автора исследования и научного сотрудника Центра фармакоэпидемиологии и безопасности лекарственных средств при Манчестерском университете, Великобритания, «предыдущие исследования показали, что у больных диабетом 2 типа был незначительным или отсутствовал вовсе риск сердечно-сосудистых заболеваний или смерти при оптимальном контроле всех факторов риска».
«Наша команда стремилась определить, как степень контроля факторов риска у больных диабетом 2 типа, у которых все факторы риска оптимально контролировались, влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность по сравнению с людьми, не страдающими диабетом 2 типа».
Большое наблюдательное исследование
Для этого исследователи изучили клинические данные, собранные в 2006–2015 годах. Данные включали более 101 000 больных диабетом 2 типа. Команда сопоставила их с другой группой из почти 331 000 больных диабетом 2 типа, а также с группой из почти 379 000 человек без диабета 2 типа.
Следуя клиническим руководствам Великобритании, исследователи рассмотрели пять факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: холестерин, триглицериды, курение, уровень глюкозы в крови и артериальное давление.
Они особенно внимательно изучали связь между оптимальным контролем этих факторов риска и сердечно-сосудистыми событиями или смертностью у больных диабетом 2 типа по сравнению с людьми, у которых не было этого состояния.
Диабет 2 типа и повышенный риск
Исследователи обнаружили, что даже при оптимальном контроле пяти факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных диабетом 2-го типа риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 21% выше, чем у людей без данного заболевания.
У них также на 31% выше риск госпитализации из-за сердечной недостаточности.
Для доктора Райта результаты показывают, что раннее вмешательство в сердечно-сосудистые риски у больных диабетом 2 типа важно:
«Больных диабетом 2 типа следует лечить от факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний как можно раньше, независимо от того, есть ли у них сердечно-сосудистые заболевания или нет.
«Здесь есть реальный потенциал для снижения общего воздействия диабета 2 типа на будущие сердечно-сосудистые события, особенно для пациентов с диабетом 2 типа, у которых еще не было диагностировано сердечно-сосудистое заболевание».
Исследователи также обнаружили, что больные диабетом 2 типа, как правило, плохо справляются с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, что, как отмечают ученые, является международной проблемой после недавнего исследования.
В настоящем исследовании только 6% участников с диабетом 2 типа оптимально управляли своими факторами риска.
Как следствие, д-р Райт и ее соавторы также предлагают «поощрять повторное использование помощи на основе рекомендаций, поддержки принятия клинических решений, лекарственного вмешательства и поддержки самоконтроля».
