В то время как основные симптомы болезни Крона связаны с желудочно-кишечным трактом, это заболевание также может повлиять и на другие части тела, такие как глаза. Поскольку ткань глаза похожа на ткань в других частях тела, воспалительные заболевания могут воздействовать на нее аналогичным образом.
Болезнь Крона является одним из двух основных типов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Другой тип – это язвенный колит. ВЗК — это общий термин для обозначения расстройств, связанных с хроническим воспалением пищеварительного тракта.
Общие симптомы болезни Крона включают судороги, диарею и кровавый стул.
Тем не менее болезнь Крона также может вызывать симптомы вне пищеварительного тракта. К ним относятся кожные осложнения, проблемы с суставами и с нарушением зрения.
Около 10% людей с болезнью Крона имеют осложнения на глаза. Из-за чувствительности тканей глаза симптомы могут появиться в этой части тела даже прежде, чем люди заметят их в кишечнике.
В этой статье мы обсуждаем связанные с глазами расстройства, которые могут возникнуть из-за болезни Крона, и почему они могут возникать. Мы также объясним, как больные могут лечить эти состояния и снизить риск их развития.
Симптомы болезни Крона, как следствие заболеваний глаз
Несколько различных заболеваний глаз могут появиться у людей с болезнью Крона. Вот некоторые из них:
Эписклерит
Эписклерит является распространенным глазным заболеванием у людей с болезнью Крона.
Эписклерит — это воспаление эписклеры, которая представляет собой ткань между наружным слоем глаза и белой частью или склерой под ней.
Симптомы:
- слезящиеся глаза
- покраснение
- ярко-красные пятна на склере
- легкая боль
В отличие от некоторых других заболеваний глаз, которые могут возникнуть у людей с болезнью Крона, эписклерит не вызывает чувствительности к свету или помутнение зрения. Эта патология менее болезненна, чем другие заболевания глаз.
Склерит
Склерит — это воспаление склеры.
Симптомы:
-
- покраснение глаз
- слезящиеся глаза
- боль в глазу или вокруг него
- жжение
- нечеткое зрение
- головные боли
- проблемы со сном
- чувствительность к свету
В крайних случаях воспаление может привести к истончению склеры.
Увеит
Увеит — это воспаление увеа — слоя ткани, в который входит радужная оболочка, — прямо под склерой. Увеит поражает людей с болезнью Крона реже, чем склерит.
Это состояние более серьезное, чем эписклерит, так как оно может привести к глаукоме или даже потере зрения, если больной не получает лечения.
Симптомы:
- светобоязнь
- нечеткое зрение
- боль
- покраснение
Эти симптомы могут возникать внезапно или развиваться медленно.
Кератопатия
Кератопатия — это расстройство, которое поражает роговицу, чистую наружную часть глаза. Оно часто приводит к волнообразной опухоли.
Симптомы:
- чувствительность к свету
- избыток слез или выделений
- раздражение
- ощущение, что предмет застрял в глазу
Сухость глаз
Сухость глаз, также известная как сухой кератоконъюнктивит, возникает, когда есть недостаток производства слезы. Часто может возникнуть ощущение, будто в глаз попал песок или другое инородное тело.
Симптомы:
- боль
- жжение
- покраснение
- раздражение
- покалывание
Однако у сухости глаз много разных возможных причин. Если у человека, страдающего от заболевания Крона, возникают проблемы с сухостью глаз, это может быть вызвано и другой причиной.
Причины
Ученые еще не знают точных причин глазных симптомов у заболевания Крона.
Тем не менее болезнь Крона является воспалительным заболеванием, и воспаление, которое обычно поражает пищеварительный тракт, иногда может возникать в других областях тела.
В дополнение к проблемам со зрением, описанным выше, некоторые люди с болезнью Крона могут испытывать нарушения зрения из-за лекарств, которые они принимают от этой болезни. Например, использование кортикостероидов в течение длительного периода может привести к глаукоме или катаракте.
Диагностика
Если больной испытывает постоянные глазные симптомы, он должен обратиться к врачу. Врач сперва проведет визуальный осмотр глаз.
Затем он может использовать щелевую лампу, которая представляет собой высокоинтенсивный свет и микроскоп, для дальнейшего исследования глаза. Использование этого инструмента может помочь подтвердить, есть ли у больного увеит или кератопатия.
Во время обследования врач также может нанести капли желтого красителя на глаза, чтобы проверить роговицу на наличие повреждений.
Варианты лечения
Эписклерит очень распространен, и он часто является частью первоначального диагноза болезни Крона. Людям может понадобиться холодная компрессия или стероиды, чтобы снять воспаление, хотя это также может разрешиться при лечении болезни Крона.
Увеит является более серьезным заболеванием, так как он может привести к глаукоме и потере зрения, если человек не обращается за лечением. Лечение этого состояния обычно представляет собой местный или системный стероид для уменьшения воспаления. Лекарства, которые расширяют зрачок, такие как атропин или тропикамид, могут оказать временное облегчение.
Как и в случае с эписклеритом, увеита также можно избежать, если лечение приведет к контролю болезни Крона.
Кератопатия не приводит к боли или потере зрения. В результате заболевшие люди обычно не нуждаются в лечении.
При сухости глаз лечение включает искусственные слезы или рецептурные глазные капли. Есть также несколько домашних средств от сухости глаз, которые могут помочь, включая применение теплого компресса для глаз.
Советы по снижению риска
Глазные симптомы болезни Крона часто совпадают с обострением симптомов кишечника. В результате советы по уменьшению других проблем, связанных с болезнью Крона, также применимы и к глазам.
Эти советы включают:
- избегать табака и кофеина
- избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки
- придерживаться более сбалансированного питания
- ограничить потребление молочных продуктов
- пить много воды
- использовать методы управления стрессом
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, также могут вызывать обострения или ухудшать симптомы болезни Крона. Поэтому отказ от этих лекарств может также помочь при симптомах, связанных с глазами.
Если пациентов с болезнью Крона испытывает легкую боль или лихорадку, он обязательно должен спросить доктора, подходит ли ему ацетаминофен.
Симптомы болезни Крона: выводы
Болезни глаз, связанные с болезнью Крона, могут уйти при лечении болезни Крона.
Регулярные осмотры у глазного специалиста могут помочь выявить любые проблемы со зрением на ранних стадиях.
Без лечения некоторые глазные симптомы могут ухудшиться. Если проблемы с глазами сохраняются, больной должен поговорить с врачом. Ему также следует поговорить с врачом, если у него появятся какие-либо изменения в симптомах болезни Крона.
