Может ли быть разница между ранним или поздним просыпанием фактором риска развития рака молочной железы? Недавнее большое исследование показывает, что женщины, которые являются «жаворонками», возможно, подвергаются меньшему риску.
Исследователи описывают свои методы и результаты в недавней статье BMJ.
Для своего анализа они использовали данные о 180 216 женщинах из британского Биобанка и 228 951 женщинах из Консорциума Ассоциации рака молочной железы.
Они сообщают, что обнаружили «последовательные доказательства» пользы утренних факторов, оказывающих «защитный эффект» на риск возникновения рака молочной железы.
Они также нашли «убедительные доказательства», что сон более 7–8 часов в сутки может иметь «неблагоприятное влияние», увеличивающее риск развития рака молочной железы.
Исследователи подчеркивают, что обнаруженные ими эффекты незначительны по сравнению с другими факторами риска развития рака молочной железы, такими как индекс массы тела (ИМТ), потребление алкоголя и курение.
Рак молочной железы начинается в ткани молочной железы. Он возникает, когда аномальные клетки выходят из-под контроля, проникают в близлежащие ткани и распространяются на другие части тела. Хотя это заболевание в основном поражает женщин, мужчины также могут заболеть раком молочной железы.
По данным Национального института рака (NCI), который является одним из национальных институтов здравоохранения (NIH), в 2018 году в США насчитывалось около 3,5 миллионов женщин, больных раком молочной железы.
По оценкам NCI, около 13% женщин в США в какой-то момент своей жизни получат диагноз рака молочной железы.
Изучать надо характер людей, а не внешние факторы
Исследователи хотели провести исследование утренних факторов, потому, что многие опубликованные до этого исследования риска рака молочной железы и сна, как правило, были сосредоточены на «работе в ночную смену и искусственном освещении».
Гораздо меньшее количество исследований было сфокусировано на чертах или личных качествах, которые людям гораздо труднее изменить, если они вообще могут их изменить. Принадлежность к «жаворонкам» или «совам» является примером такой черты, которую авторы описывают как «хронотип».
Они отмечают, что ряд «крупных ассоциативных исследований по всему геному» позволил получить надежные генетические профили для хронотипа (то есть утренних или вечерних предпочтений), продолжительности сна и симптомов бессонницы.
В новом исследовании ученые провели два типа анализа. В первом типе они провели многопараметрический регрессионный анализ данных британского биобанка, чтобы найти связь между раком молочной железы и тем, что каждый участник сообщил о своих утренних или вечерних предпочтениях, продолжительности сна и симптомах бессонницы.
Во втором типе анализа они использовали генетические профили участников по хронотипу, продолжительности сна и бессоннице, чтобы найти связь между ними и раком молочной железы.
Этот второй тип анализа называется менделеевской рандомизацией (MR), и ученые провели его на данных британского биобанка, а также на двух выборках данных Консорциума ассоциации рака молочной железы (BCAC).
Команда собрала генетические профили из «341 однонуклеотидного полиморфизма (SNP), связанных с хронотипом, 91 SNP, связанных с продолжительностью сна, и 57 SNP, связанных с симптомами бессонницы».
«Жаворонки» меньше рискуют
Многовариантный регрессионный анализ данных британского биобанка показал, что у женщин- «жаворонков» риск развития рака молочной железы был меньше на 1% по сравнению с женщинами- «совами».
Фактор, влияющий на риск развития рака молочной железы у женщин менее 1%, означает, что он затрагивает менее 10 женщин из 1000.
Этот первый анализ обнаружил «мало доказательств связи между продолжительностью сна и симптомами бессонницы».
MR-анализ данных британского биобанка подтвердил эти выводы, также, как и MR-анализ двух образцов данных BCAC, за одним исключением. Исследование показало небольшое «неблагоприятное влияние увеличения продолжительности сна на риск возникновения рака молочной железы».
Команда решила использовать MR-анализ, потому что их данные получены из наблюдательных исследований, которые являются исследованиями, отслеживающими людей с течением времени. Такие исследования могут только найти связи между переменными, они не могут доказать, что одна переменная действительно вызывает другую.
Используя MR-анализ и другие методы, а также исключая известные факторы риска, исследователи стремились сделать свои результаты более надежными и менее искаженными факторами, которые они не могли измерить.
Другими словами, они взяли данные наблюдений настолько, насколько они могли, чтобы подтвердить, что причинно-следственная связь существует, хотя этот тип данных не содержит доказательств.
«Сильные доказательства причинного эффекта»
Учитывая, что МР-анализ подтвердил первый набор результатов, авторы пришли к выводу, что «результаты дают убедительные доказательства причинного влияния хронотипа на риск возникновения рака молочной железы».
Комментируя эти выводы в редакционной статье , Ева Шернхаммер, профессор кафедры эпидемиологии в Венском университете, пишет, что исследование выявляет «необходимость будущих исследований, изучающих, как можно снизить нагрузку на наши биологические часы».
Кроме того, она предполагает, что этот тип исследования «также может помочь согласовать рабочее время с хронотипом — чтобы более точно сопоставить внешнее навязанное время с индивидуальными суточными предпочтениями, особенно среди работающего населения».
Доктор Лука Маньяни, старший научный сотрудник в области хирургии и рака в Имперском колледже Лондона в Великобритании, также прокомментировал результаты данного исследования.
Он описывает исследование как «интересное», в котором «исследователи определили связь между генетическим вариантом (генетические варианты, связанные с тремя особыми чертами сна) и риском развития рака молочной железы — который является значительным, но с очень небольшим эффектом».
Он также указывает, что результаты никоим образом не предполагают, что «изменение привычек сна может в конечном итоге привести к снижению риска возникновения рака молочной железы (нет никакой связи с привычками сна или бессонницей)»
