Замена тазобедренного сустава: что нужно знать
Замена тазобедренного сустава — это обычная хирургическая процедура, которую ортопед-хирург выполняет для лечения поврежденного тазобедренного сустава. Операция предполагает замену сустава имплантатом или протезом.
Операция по замене тазобедренного сустава, также называемая артропластикой тазобедренного сустава, направлена на улучшение функции тазобедренного сустава и облегчение боли. Новое бедро обычно позволяет больному вернуться к своей обычной деятельности. Большинство замененных тазобедренных суставов служит в течение многих лет.
Большинство пациентов, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, испытывают меньшую боль, большую подвижность и лучшее качество жизни.
В этой статье обсуждается, почему может потребоваться замена тазобедренного сустава, сама процедура и чего ожидать от процесса восстановления.
Зачем делают замену бедра
Тазобедренный сустав — это место, где верхняя часть бедренной кости или бедра соединяется с тазом. Он обеспечивает устойчивость и поддерживает тяжесть тела. Хорошо функционирующие суставы необходимы для движения нижней части тела.
Некоторые состояния или травмы вызывают повреждение частей тазобедренного сустава, что может повлиять на его работу. Операция по замене тазобедренного сустава предполагает замену поврежденных частей бедра искусственными материалами, такими как пластик и металл.
Общие условия, при которых может потребоваться замена бедра, включают:
- остеоартроз
- ревматоидный артрит
- остеонекроз
- травмы и переломы
Наиболее распространенным условием, которое приводит к необходимости замены тазобедренного сустава является остеоартрит. Остеоартрит вызывает разрушение хряща в суставе.
При замене тазобедренного сустава удаляют поврежденные поверхности хряща и заменяют их искусственным суставом или протезом. Операция может значительно облегчить боль и улучшить функцию тазобедренного сустава.
Кому может понадобиться замена
Людям с серьезным повреждением тазобедренного сустава, которое вызывает сильную боль и ограниченную подвижность, может помочь замена тазобедренного сустава.
Перед операцией врачи часто пытаются использовать нехирургические методы лечения, такие как лекарства, физиотерапия и инъекции. Тем не менее, они обычно предлагают операцию по замене тазобедренного сустава тем, у кого есть стойкие симптомы.
У пожилых людей чаще развиваются состояния, повреждающие тазобедренные суставы, такие как остеоартрит. Здоровье костей также ухудшается с возрастом, увеличивая риск переломов бедра.
Типы операций по замене тазобедренного сустава
Существует множество типов имплантатов для замены частей бедра, а также различные хирургические методы операции. Большинство из них включает замену шарика на верхней части бедренной кости и размещение чашки или гнезда в тазу.
Хирурги обычно используют металл для стержня, который вставляют в верхнюю часть бедренной кости. Головка или шар имплантата обычно изготавливается из металла или керамики, а чаша, которую они помещают в таз, также изготавливается из металла.
Врачи помещают в чашку пластиковую подкладку, соответствующую головке, что позволяет новому суставу двигаться свободно и безболезненно.
Чтобы прикрепить имплантаты к кости, хирурги могут использовать специальный костный цемент. Однако у молодых людей имплантаты часто «запрессовываются». Это относится к использованию имплантатов со специальным покрытием, которое позволяет кости врастать на них.
Гибридная замена тазобедренного сустава использует комбинацию обоих этих методов.
Риски
Операция по замене тазобедренного сустава обычно уменьшает боль и увеличивает подвижность. Однако операция по замене тазобедренного сустава сопряжена с некоторыми рисками.
Они включают:
- инфекцию
- кровотечение
- сгустки крови
- легочную эмболию
- вывих
- повреждение нерва
- расшатывание имплантата
Как приготовиться
Перед операцией пациенту необходимо посетить своего врача и сдать анализ крови. Пациентам с определенными заболеваниями также может потребоваться дополнительное обследование, включая электрокардиограмму (для оценки функции сердца) и рентген грудной клетки.
Врач изучает полную историю болезни пациента и текущий список лекарств и проводит физический осмотр. В некоторых случаях перед операцией они также могут порекомендовать выполнять упражнения на укрепление сустава, похудеть и бросить курить.
Что происходит во время операции по замене тазобедренного сустава
Большинство хирургов выполняют операции по замене тазобедренного сустава с использованием комбинации анестезиологических методов, включая общую анестезию, спинальную или эпидуральную анестезию, блокаду периферических нервов и местную анестезию. Они вводят их в ткани, окружающие тазобедренный сустав.
Операция включает разрез кожи, разделение мышц, а затем обнажение тазобедренного сустава. Затем хирург удаляет поврежденную часть сустава и прикрепляет имплантаты к кости.
Затем они закрывают разрез кожи с помощью хирургических скоб или швов. Наконец, на место разреза накладывают стерильную повязку.
Последующий уход и восстановление
После операции по замене тазобедренного сустава врач назначит внутривенные жидкости и лекарства, чтобы облегчить процесс восстановления.
Время восстановления будет варьироваться. Большинство пациентов проводят в больнице 2–3 дня, но в некоторых центрах сейчас проводятся амбулаторные операции по замене тазобедренного сустава или операции с выпиской в тот же день.
После выписки из больницы пациент получает рецепт на необходимые лекарства. Сюда могут входить обезболивающие и разжижители крови, которые помогают предотвратить образование тромбов в ногах.
Восстановление в домашних условиях обычно подразумевает выполнение упражнений для укрепления бедра и улучшения подвижности. Эти упражнения могут включать в себя простые занятия по дому, например, научиться ходить или подниматься по лестнице с новым суставом.
Физиотерапевт также может посещать пациента на дому до тех пор, пока ему не станет безопасно и комфортно проводить терапию вне дома.
Врачи также могут порекомендовать внести некоторые изменения в домашнюю обстановку, например, установить поручни в душе или использовать приподнятое сиденье унитаза.
Большинству после операции потребуется использовать ходунки, костыли или трость. Однако многие могут начать самостоятельно ходить через 2–3 недели после операции, а некоторые уже полностью восстанавливаются через 3–4 месяца.
После операции по замене тазобедренного сустава очень важны физиотерапия и выполнение домашних упражнений. Пациенты должны выполнять их в соответствии с предписаниями врача, чтобы добиться наилучшего результата после операции.
Когда обращаться к врачу
Проблемы с тазобедренным суставом могут сильно повлиять на подвижность и качество жизни. Вам следует обратиться за медицинской помощью при постоянной боли в бедре или затруднениях с движением тазобедренного сустава.
Перед заменой тазобедренного сустава врач часто рекомендует нехирургическое лечение.
Тем, кому была проведена замена тазобедренного сустава, следует обратиться к своему хирургу, если они испытывают:
- усиливающуюся боль в бедре
- отек ног
- боль или чувствительность в мышцах икры
- температуру выше 38ºC
- озноб
- течь из хирургического разреза
- мокроту вокруг разреза
После операции вы должны всегда обращаться к своему хирургу, если у вас появились какие-либо проблемы.
В заключение
Операция по замене тазобедренного сустава — очень распространенная операция, особенно у пожилых людей. Чаще всего она необходима при остеоартрозе бедра. Операция может значительно уменьшить боль и улучшить подвижность и качество жизни больного.
Хирург-ортопед обычно рекомендует замену бедра после того, как будут использованы неинвазивные методы лечения, включая лекарства, инъекции и физиотерапию.
Для полного восстановления после замены тазобедренного сустава требуется время, и большинству пациентов потребуется физиотерапия, чтобы восстановить нормальную способность ходить, подвижность и силу.
