Клиническое исследование под названием SUNSHINE показало, что большие дозы витамина D могут значительно замедлить прогрессирование метастатического колоректального рака.
Доктор Кимми Нг, директор клинических исследований в Центре лечения рака желудочно-кишечного тракта Дана-Фарбер в Бостоне, штат Массачусетс, говорит, что результаты исследования являются многообещающими и могут привести к новым возможностям лечения данного вида онкологического заболевания.
В исследовании SUNSHINE, результаты которого представлены в журнале JAMA, исследователи взяли 139 человек с ранее не леченным метастатическим колоректальным раком и разделили их на две группы. Одной группе вводили высокие дозы витамина D, другой низкие.
Группа с высокими дозами принимала 8000 международных единиц (МЕ) витамина D каждый день в течение 14 дней, прежде чем перейти на 4000 МЕ в день. Группа с низкими дозами принимала 400 МЕ каждый день в течение всей продолжительности исследования. Обе группы также получали стандартную химиотерапию во время испытания.
Исследователи обнаружили, что участники в группе высоких доз были менее склонны испытывать прогрессирование заболевания или смерть в течение 22,9-месячного периода наблюдения.
«Результаты нашего исследования предполагают улучшение результатов для пациентов, получавших добавки витамина D, и мы с нетерпением ожидаем начала более крупного исследования, чтобы подтвердить эти захватывающие результаты», — отметил д-р Чарльз Фукс, старший автор исследования и директор Йельского онкологического центра в Нью-Хейвене, Коннектикут.
Основы и статистика колоректального рака
Как следует из названия, колоректальный рак начинается либо в толстой кишке, либо в прямой кишке. Хотя люди могут называть рак более конкретно как рак толстой кишки или рак прямой кишки, обычно их группируют, потому что они имеют сходные черты.
Большая часть колоректального рака начинается с роста новообразования, называемого полипом, которое появляется на слизистой оболочке толстой кишки или прямой кишки, хотя не все полипы превращаются в рак. Когда медицинский работник находит полип во время колоноскопии, он обычно удаляет его во время той же процедуры и проверяет его.
Помимо рака кожи, колоректальный рак является третьим наиболее распространенным диагнозом рака у мужчин и женщин в Соединенных Штатах. По оценкам Американского онкологического общества, в 2019 году будет зарегистрировано более 100 000 новых случаев рака толстой кишки, и они также ожидают свыше 44 000 новых случаев рака прямой кишки.
За последние несколько десятилетий показатели выживаемости по этому типу рака увеличивались, отчасти благодаря скринингу, который выявляет полипы. Выявление и последующее удаление любых полипов означает, что у них нет шансов превратиться в рак.
Потенциал для безопасного и доступного лечения
До начала исследования SUNSHINE только 9 процентов участников имели достаточные уровни витамина D. Команда отметила, что только те, кто находился в группе с большими дозами, развивали и поддерживали адекватные уровни во время исследования.
Организм вырабатывает витамин D в результате воздействия солнечного света на кожу, а также может получать его из нескольких продуктов питания.
Ведущий исследователь говорит, что результаты исследования очень важны, потому что витамин D широко доступен, безопасен и недорог. Однако авторы также отмечают, что людям не следует принимать высокие дозы вне контекста клинических исследований.
«Насколько нам известно, это исследование является первым завершенным рандомизированным клиническим исследованием добавок витамина D для лечения метастатического колоректального рака».
Доктор Кимми Нг
Исследование также поднимает новые вопросы. Например, ученые обнаружили, что люди, страдающие ожирением, с меньшей вероятностью увидят пользу витамина D, что также относится к людям, у которых в опухолях присутствовал мутированный ген KRAS.
Поскольку в исследование было включено всего 139 человек, ученые стремятся расширить свои исследования. Авторы пишут, что их результаты «требуют дальнейшей оценки в более широком многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании».