Новое исследование показало, что, хотя показатели лечения с помощью рентгеновской и протонной терапии одинаковы при лечении рака, риск серьезных побочных эффектов гораздо ниже при протонной терапии.
По оценкам Американского онкологического общества, в 2019 году врачи диагностируют 1 762 450 новых случаев рака , и 606 880 человек умрут от этой болезни.
Рентгеновское излучение является одним из наиболее распространенных методов лечения рака, независимо от того, находится ли болезнь на ранних стадиях или опухоль уже распространилась. Несмотря на свою эффективность, лучевая терапия имеет широкий спектр побочных эффектов .
Они могут включать усталость , раздражение кожи, лихорадку , тошноту, рвоту и диарею , а также изменения в аппетите или трудности с едой и глотанием.
Новое исследование предполагает, что протонная терапия , также известная как протонная лучевая терапия, может иметь меньше и менее серьезные побочные эффекты, чем рентгеновское излучение.
Доктор Брайан К. Бауманн, онколог-радиолог из Медицинского факультета Вашингтонского университета в Сент-Луисе, Миссури, является ведущим автором нового исследования. Доктор Бауманн и его коллеги представят свои результаты на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии , которое состоится в Чикаго, штат Иллинойс.
Риск побочных эффектов «существенно» меньше
Доктор Бауман и его команда обследовали почти 1500 человек с различными формами рака, такими как рак легких, головного мозга, головы и шеи, а также желудочно-кишечная и гинекологическая онкология.
Пациенты получали комбинацию химиотерапии и лучевой терапии, которая является протоколом лечения, обычно излечивающего рак, не распространившийся на остальную часть тела.
Исследователи сравнили опыт пациентов, получавших протонную химиолучевую терапию, с теми, кто получал фотон — рентгеновскую — химиолучевую терапию.
Они собрали данные о побочных эффектах у пациентов и опыте лечения в течение всего периода исследования с учетом возраста и сопутствующих заболеваний. Ученые сосредоточились на побочных эффектах 3 степени, которые настолько серьезны, что требуют госпитализации.
Исследование показало, что относительный риск серьезных побочных эффектов в течение 90 дней лечения был ниже на две трети для людей, которые получали протонную терапию, по сравнению с теми, кто получал рентгеновское излучение.
В частности, только 45 — или 11,5% — из 391 человека, получавших протонную терапию, имели тяжелые побочные эффекты в течение 90 дней после начала лечения.
Для сравнения, у 301 из 1092 человек, получавших рентгеновскую терапию — или 27,6%, — были серьезные побочные эффекты в течение того же периода времени.
Кроме того, исследование не выявило статистически значимой разницы в показателях выживаемости, а это означает, что протонная терапия была столь же эффективной, как и рентгеновское излучение.
«Протонная терапия была связана со значительным снижением частоты серьезных, острых побочных эффектов — тех, которые вызывают незапланированную госпитализацию или поездки в отделение неотложной помощи — по сравнению с обычным фотонным или рентгеновским излучением для пациентов, получающих одновременное облучение и химиотерапию «.
Доктор Брайан Бауманн
«Хотя были и другие исследования, предполагающие, что протонная терапия может иметь меньше побочных эффектов, мы были несколько удивлены большой величиной пользы», — продолжает исследователь, добавляя, что пациенты в группе облучаемых протонами были в среднем на 5 лет старше тех, кого облучали рентгеновским излучением.
Насколько известно авторам, это первое крупное исследование, которое когда-либо сравнивало побочные эффекты рентгеновского излучения и протонной терапии.
Исследователи также объясняют, почему протонная терапия является более точной, чем рентгенотерапия, и снижает риск повреждения здоровых тканей вокруг опухоли.
Протоны — это тяжелые частицы, которые заряжены положительно и останавливаются, как только достигают своей цели. Напротив, рентгеновские лучи состоят из фотонов, которые представляют собой частицы почти без массы.
Следовательно, легкость фотонов позволяет им легко перемещаться по телу, а также через здоровые ткани на выходе, после того, как они достигли своей цели, что приводит к повреждению этих тканей.
