Что нужно знать о раке легких у некурящих
Курение — один из самых серьезных факторов риска рака легких. Однако, рак легких может возникнуть и у некурящих. Хотя это встречается реже, рак легких может развиться в результате воздействия радона, пассивного курения, загрязнения воздуха и других факторов.
По данным Американской ассоциации легких, до 20% людей в Соединенных Штатах, ежегодно умирающих от рака легких, не курят. По классификации статус «некурящий» включает людей, которые никогда не курили, и тех, кто выкурил менее 100 сигарет за свою жизнь.
В этой статье мы исследуем рак легких у некурящих, включая его причины, симптомы и методы лечения.
Чем отличается рак легких у некурящих?
Хотя есть некоторые сходства между раком легких у курильщиков и некурящих, есть также несколько различий, например:
Подтип
Самый распространенный тип рака легких, диагностируемый у некурящих, — это аденокарцинома. Исследования показывают, что 93% рака легких у некурящих — аденокарцинома. Этот тип рака задевает клетки, выстилающие небольшие дыхательные пути легких.
У некурящих также может развиться плоскоклеточный рак или же мезотелиома, но эти типы встречаются реже. Исследования также отмечают, что определенные генетические мутации чаще встречаются при раке легких среди некурящих.
Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что рак легких у некурящих, как правило, растет медленнее. Однако, хотя вероятность его распространения ниже, рецидив может случиться даже после успешной операции.
Пол
Во всем мире до 20% мужчин, больных раком легких, не курят. Но среди женщин с раком легких, некурящих- 50%. Исследователи до сих пор не уверены, почему, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это может быть связано с генетикой, определенными гормонами или более высокой степенью воздействия пассивного курения.
Перспективы
Хотя существуют противоречивые исследования, некоторые исследования показывают, что у некурящих лучше прогноз по сравнению с бывшими курильщиками или нынешними курильщиками.
Повышение ставок
В целом уровень заболеваемости раком легких в последние несколько лет немного снизился. Но некоторые исследования показывают, что среди некурящих, наоборот, может наблюдаться рост заболеваемости раком легких.
Например, в исследовании 2017 г. с участием 12 103 больных раком легких в трех больницах США отмечается рост. В 1990–1995 годах лишь 8% больных раком легких были некурящими. Но количество некурящих больных раком легких в 2011–2013 гг. увеличилось до 14%.
Рак легких у некурящих: причины
Существует несколько возможных причин рака легких у некурящих, в том числе:
Экологические факторы
Различные факторы окружающей среды могут способствовать развитию рака легких у некурящих, например:
- пассивное курение
- радон
- загрязнение воздуха
- опасные химические вещества
Канцерогены
Канцерогены — вещества, которые могут вызвать рак. Возможные канцерогены рака легких включают:
- асбест
- уран
- тяжелые металлы
Генетика
Генетика, вероятно, играет значительную роль в развитии рака легких у некурящих.
В исследовании 2015 года отмечается, что 73% некурящих с раком легких имели заметные мутации или изменения. В частности, изменения в генах EGFR, ALK, KRAS и RET чаще встречаются у некурящих с раком легких.
Рак легких у некурящих: симптомы
Согласно данных центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы рака легких у курильщиков и некурящих похожи. Симптомы могут включать:
- не проходящий кашель
- кашель с кровью
- сбивчивое дыхание
- усталость
- охриплость
- хрипы
- грудная боль
Курение — хорошо известный фактор риска рака легких. Поскольку потенциальные причины у некурящих не так хорошо известны, люди могут не обращаться за немедленным лечением и вместо этого приписывают симптомы аллергии или другим респираторным заболеваниям, таким как астма.
Рак легких у некурящих: лечение
Лечение рака легких у некурящих зависит от стадии заболевания. Обычно лечение может включать:
- Хирургия: обычно при ранней стадии рака легких операция является частью плана лечения. Различные хирургические подходы включают удаление только опухоли, части легкого или всего легкого.
- Химиотерапия: химиотерапия включает комбинацию противораковых препаратов, вводимых через вену или внутрь.
- Лучевая терапия: лучевая терапия включает направление высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток.
- Целенаправленная терапия: этот тип лекарств нацелен на определенные белки, которые влияют на то, как раковые клетки делятся, растут и распространяются.
В исследовании 2020 года отмечается, что рак легких у некурящих может по-разному реагировать на таргетную терапию. В этом исследовании отмечаются отличительные признаки и симптомы рака легких у некурящих, и предполагается, что они могут помочь открыть путь точечной медицины для лечения рака легких у некурящих.
Как снизить риск
Отказ от курения — один из лучших способов снизить риск рака легких. Но некурящие также могут предпринять дополнительные шаги, чтобы снизить свои шансы на рак легких. Изменения, которые могут помочь снизить риск, включают:
- придерживаться здоровой диеты, например, с высоким содержанием овощей и фруктов
- избегать пассивного курения
- максимально снизить подверженность загрязнению
- соблюдение правил охраны труда и техники безопасности для ограничения воздействия канцерогенов на работе и использование соответствующих средств защиты
- проверка дома на радон
- знание семейного анамнеза, чтобы знать о повышенном генетическом риске рака легких
Перспективы
Исследования разницы в прогнозе рака легких у курильщиков и некурящих противоречат друг другу.
Хотя некоторые исследования действительно показывают лучшие результаты у некурящих, они не являются окончательными. Также важно понимать, что прогноз зависит от таких факторов, как стадия постановки диагноза, возраст и реакция на лечение.
Существует два основных типа рака легких: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Аденокарцинома является наиболее распространенной формой рака легких у некурящих и является разновидностью НМРЛ.
По данным Американского онкологического общества, 5-летняя выживаемость для больных всеми типами НМРЛ колеблется от 63% с локализованным заболеванием до 7% для больных раком легких, классифицированным как отдаленный, что означает, что рак распространился. Общая 5-летняя выживаемость составляет 25%.
Вывод
До 20% случаев рака легких может возникать у некурящих. Рак легких у некурящих чаще встречается у женщин, а аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака легких у некурящих.
Причины рака легких у некурящих могут включать пассивное курение, загрязнение воздуха и канцерогены. Генетика также может играть роль в развитии рака легких у некурящих.
Симптомы и методы лечения рака легких у некурящих обычно аналогичны таковым у курильщиков. Перспектива на выздоровление зависит от стадии, но некоторые исследования показывают, что у некурящих она немного лучше, чем у курильщиков.
