Что такое тест на ПСА?
Тест на простатоспецифический антиген измеряет уровень ПСА в крови мужчины. ПСА — это белок, вырабатываемый клетками простаты, небольшой железы, расположенной прямо под мочевым пузырем. Он постоянно циркулирует по всему телу на низком уровне.
Тест на ПСА чувствителен и может определять уровни ПСА выше среднего. Высокий уровень может быть связан с раком простаты до появления каких-либо физических симптомов. Однако высокий уровень может также означать, что у вас доброкачественное заболевание, повышающее этот уровень.
Согласно информации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рак простаты — самый распространенный вид рака среди мужчин в Соединенных Штатах, кроме немеланомного рака кожи.
Один только анализ на ПСА не дает врачу достаточно информации для постановки диагноза. Однако ваш врач может принять во внимание результаты теста, пытаясь решить, связаны ли ваши симптомы и результаты теста с раком или другим заболеванием.
Споры о тесте
Тесты на ПСА противоречивы, потому что врачи и эксперты не уверены, перевешивают ли преимущества раннего обнаружения риски ошибочного диагноза. Также неясно, действительно ли тест спасает жизни.
Поскольку тест очень чувствителен и может обнаруживать повышенное количество ПСА при низких концентрациях, он может обнаружить рак настолько в маленьком обьеме, что он никогда не станет опасным для жизни. Точно так же большинство врачей первичного звена и урологов предпочитают заказывать ПСА в качестве скринингового теста у мужчин старше 50 лет.
Это называется гипердиагностикой. Большинство мужчин может столкнуться с осложнениями и рисками побочных эффектов от лечения небольшого новообразования, чем если бы их рак не был диагностирован.
Сомнительно, что эти небольшие раковые образования когда-либо вызовут серьезные симптомы и осложнения, потому что рак простаты в большинстве, но не во всех случаях, является очень медленно растущим раком.
Также не существует определенного уровня ПСА, который считается нормальным для всех мужчин. В прошлом врачи считали нормальным уровень 4,0 нанограмма на миллилитр или ниже — Национальный институт рака.
Однако недавние исследования показали, что некоторые мужчины с более низким уровнем болеют раком простаты, а многие мужчины с более высоким уровнем не болеют раком. Простатит, инфекции мочевыводящих путей, некоторые лекарства и другие факторы также могут вызывать колебания уровня ПСА.
Несколько организаций, в том числе Целевая группа профилактических услуг США, теперь рекомендуют мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет самостоятельно решать, проходить ли тест, после обсуждения этого со своим врачом. Скрининг после 70 лет не рекомендуется.
Зачем нужен этот тест?
Все мужчины подвержены риску рака простаты, но в некоторых группах он выше. Они включают:
- пожилых мужчин
- афроамериканских мужчин
- мужчин с семейным анамнезом рака простаты
Ваш врач может порекомендовать тест для выявления ранних признаков рака простаты. Ваш врач также может использовать пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие новообразований. Во время этого осмотра палец в перчатке вставляется в прямую кишку, чтобы нащупать простату.
В дополнение к тестированию на рак простаты ваш врач может также назначить тест на ПСА:
- чтобы определить, что вызывает физическую аномалию простаты, обнаруженную во время физического осмотра
- чтобы помочь решить, когда начинать лечение, если у вас диагностирован рак простаты
- для наблюдения за лечением рака простаты
Как подготовиться к тесту?
Если ваш врач просит вас пройти тест на уровень ПСА, убедитесь, что он знает о любых рецептурных или дополнительных лекарствах, витаминах или добавках, которые вы принимаете. Некоторые препараты могут стать причиной ложно заниженных результатов теста.
Если ваш врач считает, что ваше лекарство может повлиять на результаты, он может запросить другой тест или попросить вас не принимать лекарство в течение нескольких дней, чтобы ваши результаты были более точными.
Как проводится тест на ПСА?
Образец вашей крови отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Чтобы забрать кровь из артерии или вены, врач обычно вводит иглу на сгибе локтя. Когда игла вводится в вену, вы можете почувствовать острую, пронзительную боль или легкое жжение.
Как только они набирается достаточно крови для образца, врач извлекает иглу и давит на пораженный участок, чтобы остановить кровотечение. Затем на место введения накладывают липкую повязку на случай, если кровотечение станет еще больше.
Ваш образец крови отправляют в лабораторию для тестирования и анализа. Спросите своего врача, проконсультируются ли они с вами по поводу ваших результатов, или вам следует записаться на прием, чтобы прийти и обсудить ваши результаты.
Каковы риски теста ПСА?
Забор крови считается безопасным. Однако, поскольку вены и артерии различаются по размеру и глубине, получить образец крови не всегда просто.
Медицинскому работнику, который берет вашу кровь, возможно, придется попробовать несколько вен в разных местах вашего тела, прежде чем он найдет ту, которая позволит ему получить достаточно крови.
Забор крови также связан с рядом других рисков. К ним относится:
- обморок
- чрезмерное кровотечение
- чувство головокружения
- инфекция в месте прокола
- гематома или кровь, скопившаяся под кожей в месте прокола
Тест также может давать ложноположительные результаты. Ваш врач может заподозрить у вас рак простаты и порекомендовать биопсию простаты, если на самом деле у вас нет рака.
Чего можно ожидать после теста?
Если ваш уровень ПСА повышен, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты, чтобы выяснить причину. Помимо рака простаты, возможные причины повышения уровня включают:
- недавнее введение катетерной трубки в мочевой пузырь, чтобы помочь слить мочу
- недавнее обследование мочевого пузыря или простаты
- инфекции мочевыводящих путей
- простатит или воспаление простаты
- инфицированная простата
- доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) или увеличенная простата
Если у вас повышенный риск рака простаты или ваш врач подозревает, что у вас может быть рак простаты, тест на ПСА можно использовать как часть более широкой группы тестов для обнаружения и диагностики рака простаты. Другие тесты, которые могут вам понадобиться, включают:
- пальцевое ректальное исследование
- бесплатный тест ПСА
- повторные тесты
- биопсия простаты
Вопрос:
Каковы общие симптомы рака простаты, на которые следует обращать внимание?
Ответ:
Хотя на ранних стадиях рака простаты симптомы часто отсутствуют, клинические признаки имеют тенденцию к развитию по мере развития рака. Некоторые из наиболее частых симптомов включают: затруднение мочеиспускания (например, колебание или подтекание, плохой отток мочи), кровь в семенной жидкости, кровь в моче (гематурия), боль в области таза или прямой кишки и эректильная дисфункция (ЭД).
Стив Ким, доктор медицины
