Похудение против диабета

Новое исследование показало, что, если люди достигают умеренной потери веса в течение первых нескольких лет после постановки диагноза диабета 2 типа, они могут фактически привести болезнь к ремиссии.

Диабет 2 типа является метаболическим состоянием, характеризующимся неспособностью организма в достаточной степени перерабатывать глюкозу (сахар). В результате уровень сахара в крови постоянно высок.

Этим заболеванием страдают более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах, и если его не остановить, оно может привести к различным осложнениям, включая гипергликемию, гипертонию и проблемы со зрением.

Обычно врачи назначают лекарства и предлагают диету, чтобы помочь людям контролировать симптомы диабета 2 типа.

Тем не менее, ремиссия, связанная с резким уменьшением или даже исчезновением симптомов, позволяющим людям прекратить лечение, при определенных условиях возможна.

Например, пациенты с ожирением и диабетом 2 типа могут испытывать ремиссию диабета после бариатрической операции (потеря веса).

Ранее, в 2016 году, другое исследование показало, что у людей с диабетом, которые придерживались интенсивной низкокалорийной диеты, потребляющей 624–700 килокалорий в день в течение 8 недель, также могли наблюдать ремиссию.

Но возможно ли перевести диабет 2 типа в состояние ремиссии с помощью менее требовательного диетического вмешательства? Именно этот вопрос вызвал интерес у команды специалистов из Кембриджского университета в Великобритании.

Может быть достаточно «скромной» потери веса

В новом исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Diabetic Medicine, исследователи из Кембриджа проанализировали данные 867 человек в возрасте 40–69 лет с недавно диагностированным диабетом 2 типа.

Все эти люди были включены в исследование ADDITION-Cambridge, проспективное исследование, которое оценивает, среди прочего, эффективность и полезность скрининга диабета.

Исследователи следили за прогрессом участников в течение 5 лет. Изучив медицинские данные когорты, команда из Кембриджа обнаружила, что к концу 5-летнего периода 257 человек, или 30% участников, имели диабет в стадии ремиссии.

Участники, которые достигли по меньшей мере 10% снижения веса в течение 5 лет после постановки диагноза диабета 2 типа, имели более чем в два раза больше шансов получить ремиссию после 5-летнего наблюдения, по сравнению с лицами, которые не потеряли в весе.

«Мы уже давно знаем, что можно отправлять диабет в ремиссию, используя довольно радикальные меры, такие как программы интенсивного похудения и экстремальное ограничение калорий», — отмечает первый автор Гаджира Дамбха-Миллер, доктор наук.

Тем не менее, добавляет она, «эти вмешательства могут быть очень сложными и трудно достижимыми для отдельных людей».

«Но наши результаты показывают, что возможно избавиться от диабета, по крайней мере, на 5 лет, с более скромной потерей веса на 10%. Это будет более мотивирующим и, следовательно, более достижимым способом для многих людей».

Гаджира Дамбха-Миллер, доктор наук

По словам старшего автора исследования, профессора Саймона Гриффина, текущие результаты подчеркивают, насколько важны последовательные диетические и образные вмешательства для управления — и даже для лечения диабета.

«Это усиливает важность управления своим весом, которого можно достичь путем изменения диеты и увеличения физической активности. Диабет 2 типа, хотя и является хроническим заболеванием, может привести к значительным осложнениям, но, как показывает наше исследование, его можно контролировать и даже обратить вспять,» говорит Саймон.

Хотя это исследование и дает больше надежд для людей с диабетом 2 типа, и исследователи предполагают, что ремиссия «достижима» при умеренной потере веса, другие исследования показали, что показатели ремиссии, как правило, остаются очень низкими.

Например, в начале этого года исследование с участием 10 059 человек с диабетом 2 типа показало, что к концу 8-летнего периода исследования только 4,97% этих участников достигли ремиссии.

В дальнейшем Дамбха-Миллер и его коллеги планируют выяснить, как медицинские работники могут наилучшим образом поддержать людей с диабетом 2 типа для достижения снижения веса и поддержания здорового веса, учитывая роль этого вмешательства в уменьшении симптомов диабета.

Для этого они организовали исследование по снижению уровня глюкозы с помощью контроля веса (GLoW), цель которого заключается в том, чтобы «выяснить, будет ли адаптированная программа обучения жизни с диабетом и поведенческого контроля веса» служить пациентам лучше, чем в настоящее время.