Что нужно знать о хирургии LASIK
Операция LASIK, или лазерная хирургия глаза, — это процедура, направленная на улучшение зрения. Близорукие или дальнозоркие люди, а также люди с астигматизмом могут пройти операцию LASIK в качестве альтернативы ношению очков или контактных линз. Однако не все являются идеальными кандидатами на операцию LASIK.
По данным Vision Council, более 195 миллионов человек в Соединенных Штатах подверглись коррекции зрения в той или иной форме.
В этой статье мы рассмотрим, что такое операция LASIK, и когда она необходима. Также будет рассмотрено время восстановления и последующий уход.
Что такое LASIK?
Операция LASIK — это процедура, которая исправляет дефекты или аномалии рефракции в способности глаз фокусироваться.
Во время процедуры LASIK хирург будет использовать лазер для изменения формы роговицы. Роговица — это прозрачное куполообразное окно, которое фокусирует свет на сетчатку в задней части глаза для формирования того, что мы видим.
Если свет, проходящий через слезную пленку, хрусталик и роговицу, неправильно фокусируется на сетчатке, у человека будет нечеткое зрение.
Изменяя форму роговицы, операция LASIK изменяет фокусировку глаза, тем самым улучшая зрение.
Зачем это нужно?
Хирурги проводят операцию LASIK для исправления ошибок рефракции или фокусировки. После данной процедуры большинство людей может хорошо видеть без очков или контактных линз.
Операция LASIK может являться идеальным вариантом лечения одной из следующих проблем со зрением:
Близорукость
Если человек близорукий, он может видеть более близкие объекты более отчетливо, чем далекие. Это нарушение также известно, как миопия.
Национальный институт глаза (NEI) отмечает, что близорукость возникает потому, что глазное яблоко выдвинуто по отношению к роговице. Свет фокусируется перед сетчаткой, а не на сетчатке, вызывая нечеткое зрение вдаль.
Дальнозоркость
При дальнозоркости человек может более четко видеть удаленные объекты, но близлежащие объекты выглядят размытыми.
Это происходит потому, что глазное яблоко короче или роговица более плоская, чем обычно. Свет фокусируется за сетчаткой, а не на сетчатке, вызывая нечеткое зрение вблизи.
Астигматизм
Если роговица неравномерно изгибается или уплощается, она не может равномерно фокусировать свет на любом расстоянии. А у кого-то может быть близорукость или дальнозоркость, включая астигматизм.
Когда у пациента есть одна или несколько из этих проблем со зрением, они могут использовать корректирующие очки или выбрать операцию LASIK.
Кому нельзя проводить операцию LASIK?
В NEI отмечают, что для идеальной операции LASIK необходимо, чтобы зрение человека было стабильным. Это означает, что рецепт на очки или контактные линзы остается неизменным в течение определенного периода времени до проведения операции.
Некоторым людям не подходит операция LASIK. Чтобы определить, подходит ли им данная процедура, необходимо пройти комплексное обследование расширенного зрачка.
Некоторые состояния, влияющие на глаза, могут увеличить вероятность возникновения осложнений, в том числе:
- сухой глаз
- глаукома
- расширенные зрачки
- катаракта
- глазные инфекции, включая глазной герпес или кератит
- кератоконус, из-за которого роговица со временем истончается
Чего можно ожидать?
Пациенты должны подробно обсудить все со своим глазным врачом, чтобы подтвердить, что операция LASIK является для них подходящим вариантом.
Они узнают, чего ожидать во время процедуры и процесса восстановления, и могут задать любые вопросы.
Как подготовиться к операции LASIK
Есть несколько способов подготовиться к процедуре LASIK.
Ношение контактных линз меняет форму роговицы и влияет на результат. Поэтому перед операцией следует перейти на ношение очков.
Согласно данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), пациентам следует прекратить носить контактные линзы в течение следующих периодов времени до операции:
- Мягкие контактные линзы: их следует прекратить носить за 2 недели до операции.
- Торические мягкие линзы или жесткие газопроницаемые линзы: их следует прекратить носить как минимум за 3 недели.
- Жесткие линзы: их следует прекратить носить, как минимум, за 4 недели до предоперационной оценки (диагностики).
Также до и после операции:
- Оденьте подходящую одежду: избегайте одежды, оставляющей ворсинки, поскольку волокна могут раздражать глаза.
- Заранее позаботьтесь о транспорте: нельзя садиться за руль сразу после операции, поэтому должен быть организован альтернативный транспорт, чтобы добраться до дома.
- Избегайте макияжа или лосьонов: глаза и лицо должны быть чистыми и свободными от загрязнений.
Во время процедуры
Операция LASIK — это короткая процедура, которая занимает менее 30 минут.
Перед операцией пациент пройдет тщательное обследование глаз, чтобы проверить наличие инфекции, воспаления или аномального глазного давления. Затем хирург проведет всесторонние измерения глаза и роговицы.
В NEI отмечают, что, хотя пациенты обычно бодрствуют во время операции, они могут попросить успокоительные.
После пациент ложится в кресло с откидной спинкой, и хирург закапывает в глаза обезболивающие. Врачи будут использовать специнструмент, чтобы держать веки открытыми на протяжении всей операции.
Мягкое роговичное всасывающее кольцо будет удерживать глаз на месте, и это может привести к кратковременной потере зрения. Затем глазной хирург с помощью крошечного лезвия разрезает откидной лоскут в передней части роговицы. Когда лоскут откинут назад, хирург с помощью лазера удалит точное количество ткани и реконструирует роговицу.
В лазере используется система, которая отслеживает положение глаза и при необходимости перенаправляет импульсы. Затем хирург осторожно вернет лоскут на место над роговицей. Естественная адгезия (натуральный клей) зафиксирует лоскут на глазу без наложения швов.
Последующий уход
FDA отмечает, что сразу после процедуры, пациент может чувствовать, зуд, ожог, или ощущение , как будто что-то присутствует в глазу. Пациенты также могут испытывать легкую боль или дискомфорт.
Тем не менее, не следует тереть глаза, так как это может вызвать их повреждение и привести к дополнительной операции.
Не исключаются такие симптомы, как:
- светочувствительность
- блики
- налитые кровью глаза
- ощущение песка в глазах
Эти симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней.
Сразу после процедуры пациент должен отдохнуть в затемненной комнате и надеть темные очки для защиты глаз.
Офтальмолог может назначить курс антибиотиков и противовоспалительных глазных капель, которые пациент должен использовать в течение 5–14 дней. Также следует использовать искусственные слезы без консервантов для увлажнения глаз.
Некоторым людям может потребоваться использовать защитные очки, чтобы защитить глаза во время сна и помочь при сухости глаз.
Время восстановления
FDA отмечает, что, хотя пациенты смогут видеть сразу после операции, для полного заживления глаза может потребоваться 3–6 месяцев.
Время ожидания после операции обычно составляет 3 дня, чтобы начать заниматься бесконтактным спортом, и как минимум 4 недели — для интенсивных контактных видов спорта. Также следует избегать плавания в течение 1-2 месяцев.
Поскольку очень важно избегать заражения, врач может посоветовать подождать 2 недели после операции, прежде чем использовать какие-либо косметические продукты вокруг глаз.
Когда обращаться к врачу после операции LASIK
Важно посетить врача в течение первых 2 дней после операции LASIK, чтобы проверить свое зрение и процесс выздоровления.
Если кто-то испытывает потерю зрения, сильную боль, покраснение или выделения из глаза после LASIK, ему следует немедленно обратиться к врачу.
Безопасность
LASIK — безопасный и эффективный способ исправить зрение. FDA впервые одобрил LASIK хирургию в 1998 году.
Совсем недавно FDA собрало данные от более чем 700 человек, перенесших операцию LASIK. Более 95% участников остались довольны своим зрением после процедуры, и менее 1% имели какие-то серьезные проблемы со зрением после операции.
Риски и осложнения
Как и все хирургические процедуры, операция LASIK сопряжена с некоторым риском осложнений. К наиболее распространенным из них относятся:
- Сухие глаза: после операции LASIK из глаз выделяется меньше слез, что может повлиять на зрение. Это может длиться около 6–12 месяцев. Однако, использование смазывающих глазных капель может помочь при сухости глаз.
- Визуальные изменения: около 20% пациентов сообщают о визуальных изменениях, таких как ореол, блики или звезды. Это может пройти в течение нескольких дней или длиться 3–6 месяцев.
- Диффузный ламеллярный кератит: пациенты могут испытывать ощущение, будто что-то попало в глаз, а также нечеткость зрения. Обычно это проходит через 1 неделю после лечения кортикостероидами.
- Осложнения роговичного лоскута: по статистике это может повлиять на 0,1% до 4% людей.
Редкие осложнения, которыми страдают менее 0,1% людей, перенесших операцию LASIK, включают:
- ишемическая оптическая нейропатия, которая возникает, когда кровь не поступает к зрительному нерву, вызывая потерю зрения
- отслойка сетчатки
- кровоизлияние в стекловидное тело, когда кровотечение происходит в задней части глаза
- задняя отслойка стекловидного тела, из-за которой человек может видеть точки и линии или плавающие объекты
- инфекционный кератит
Выводы
Во время операции LASIK хирург использует лазер для исправления ошибок рефракционного зрения. Во время короткой процедуры врачи изменят форму роговицы и улучшат фокусировку глаза.
Такой вариант лечения подходит не всем. Однако для некоторых людей операция LASIK может означать дальнейшую жизнь без очков и/или контактных линз.
Процедура сопряжена с некоторыми рисками и осложнениями, и пациенту следует заранее обсудить их с врачом офтальмологом, чтобы убедиться, что эта операция подходит ему.