Может ли компьютерная томография помочь при диагностике мигрени?
Врачи не используют КТ для диагностики мигрени. Тем не менее, они могут заказать компьютерную томографию, чтобы помочь определить любые основные состояния, которые могут вызывать головную боль.
Компьютерная томография (КТ) является медицинским методом визуализации, который сочетает в себе ряд рентгеновских лучей для получения изображения поперечного сечения частей тела.
В этой статье обсуждается, при каких условиях компьютерная томография может помочь в диагностике, чего пациенты могут ожидать от компьютерной томографии и как к ней подготовиться. Мы также отмечаем потенциальные риски компьютерной томографии.
Может ли КТ помочь диагностировать мигрень?
Мигрень — это неврологическое заболевание, которое вызывает умеренные и сильные головные боли. Эксперты не знают точных причин мигрени, хотя генетические факторы и факторы окружающей среды, вероятно, играют роль.
Врачи не используют компьютерную томографию для диагностики мигрени. КТ редко выявляет причину боли от мигрени.
Однако врач может назначить компьютерную томографию или аналогичный визуализирующий тест, чтобы исключить другие причины головных болей. Радиологическое общество Северной Америки (RSNA) утверждает, что КТ головного мозга может помочь выявить кровотечения, вызванные следующими условиями:
- пороки развития черепа
- разрыв аневризмы
- инсульт
- опухоли головного мозга
Диагностика мигрени
По данным The Migraine Trust, единого теста для диагностики мигрени не существует. Чтобы поставить диагноз, врач, скорее всего:
- спросит о симптомах, в том числе о типе и силе головной боли
- спросит об истории болезни
- спросит, есть ли в семейном анамнезе мигрень
- проведет тщательное неврологическое обследование
- рассмотрит другие возможные причины головных болей, чтобы исключить другие состояния
Чего ожидать во время КТ
КТ — это быстрое и безболезненное обследование, которое врачи могут выполнить в амбулаторных условиях. Это означает, что пациент может покинуть больницу сразу после процедуры.
КТ-сканер — это большой круглый аппарат с отверстием в центре для кровати или «стола», который можно вставлять и выдвигать. Во время сканирования обычно можно услышать звуки, жужжание или щелчки, когда машина вращается вокруг тела, делая несколько изображений. Обычно технический специалист, обслуживающий машину, работает в отдельном помещении.
При проведении КТ головы, аппарат делает серию рентгеновских снимков его головы и объединяет их, чтобы получить полную картину его мозга, кровеносных сосудов и черепа.
В некоторых случаях вводят контрастный краситель в вену. Краситель дает лучшее изображение кровеносных сосудов и других структур.
Как подготовиться к КТ
RSNA приводит общие рекомендации для тех, кто готовится к КТ и рекомендует следующее:
- надеть свободную, удобную одежду
- убрать украшения, очки и другие металлические предметы
- избегать еды и питья за несколько часов до приема контрастного красителя
Пациент должен также уведомить своего врача или медсестру о следующем:
- о любых имеющихся медицинских условиях
- о любых лекарствах, которые он принимает
- о беременности
Интерпретация результатов
Изучая результаты компьютерной томографии головы, врач обычно оценивает следующее:
- Различные аспекты мозга:
- Симметрия: симметрия между правой и левой сторонами.
- Дифференциация: различие между белым веществом внутри мозга и серым веществом на поверхности.
- Гипоплотность: менее плотные или «гиподенсированные» области, которые кажутся более темными по сравнению с окружающими тканями. Это может указывать на наличие воздуха, жира или опухолей.
- Желудочки: пространства в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью (CSF). Врач осмотрит желудочки на наличие признаков расширения или сокращения. Любой из них может указывать на болезнь.
- Цистерны: скопления спинномозговой жидкости в головном мозге. Врач осмотрит их на наличие признаков крови.
- Череп: врач будет искать признаки перелома. Кость имеет самую высокую плотность на компьютерной томографии, поэтому будет казаться белой.
- Кровь: проявляется в виде ярких белых пятен или участков в головном мозге.
После анализа компьютерной томографии пациента врач сообщит результаты. Врач может сделать это во время личной консультации или консультации по телефону.
Риски КТ
КТ головы подвергает пациента небольшой дозе радиации. Одно или два сканирования не могут причинить никакого вреда. Однако повторное сканирование подвергнет возрастающему воздействию радиации. Чрезмерное облучение может повредить клетки и увеличить риск рака. Таким образом, не следует проходить компьютерную томографию без необходимости.
Поскольку компьютерная томография не может помочь диагностировать причину мигрени, пациенту не следует проходить ее именно для этой цели.
Кому и когда следует проходить компьютерную томографию?
Врач может порекомендовать компьютерную томографию, если подозревает, что у пациента может быть основное заболевание, вызывающее головную боль. В частности, доктора могут порекомендовать компьютерную томографию головы, если пациент испытывает одно или несколько состояний:
- головная боль, внезапная или сильная, или сопровождающаяся ощущением, что что-то лопается внутри головы
- головная боль, которая отличается от обычной головной боли, особенно если пациент в возрасте 50 лет и старше
- головные боли, возникающие после физических нагрузок
- головные боли, сопровождающиеся дополнительными симптомами, такими как:
- припадки
- потеря контроля
- изменения речи или понимания происходящего
Советы по лечению мигрени
Следующее лечение может помочь облегчить мигрень:
- прием профилактических препаратов, таких как:
- бета-блокаторы
- блокаторы ангиотензина II
- трициклические антидепрессанты
- антагонисты пептидов, родственных гену кальцитонина
- противосудорожные препараты
- прием лекарств для лечения острой боли при мигрени и связанных с ней симптомов, таких как:
- получение иглоукалывания
- получение инъекций ботокса в область лба или шеи
- прием добавок, таких как:
- использование медицинских устройств, предназначенных для уменьшения головных болей за счет стимуляции нервов в голове
Изменения в диете и упражнения также могут помочь в профилактике мигрени.
Прежде всего следует проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой план лечения. Также следует поговорить со своим врачом о том, как работает текущее лечение, чтобы можно было внести любые необходимые коррективы.
Вывод
КТ не является диагностическим средством для мигрени. Однако врач может порекомендовать компьютерную томографию, чтобы исключить основные состояния, которые могут вызвать мигренеподобные головные боли.
КТ- сканирование в целом безопасно, хотя оно подвергает воздействию небольших доз радиации. Повторные сеансы могут привести к чрезмерному облучению, что увеличивает риск повреждения клеток и рака. Таким образом, следует поговорить со своим врачом о том, нужна ли вам компьютерная томография, прежде чем ее делать.