Что такое колит?
Колит возникает при воспалении слизистой оболочки толстой кишки. Это заболевание может произойти из-за множества различных условий.
Наиболее распространенный тип колита — неспецифический язвенный колит. При этом типе в желудке появляются язвы или трещины. Воспаление распространяется из прямой кишки по внутренней оболочке толстой кишки.
Типы и причины колита могут различаться, но большинство симптомов совпадают. То, как состояние влияет на больного, сильно варьируется.
В этой статье речь пойдет о различных типах колита. Также будут рассмотрены причины и факторы риска, а также когда следует обратиться к врачу.
Определение колита
Колит — это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Он может произойти из-за нескольких различных условий. Основные два — язвенный колит и болезнь Крона, оба из которых являются типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
При колите слизистая оболочка толстой кишки воспаляется как реакция на безвредные бактерии и молекулы, присутствующие в пище.
Это заболевание часто сохраняется на всю жизнь и в настоящее время неизлечим. Однако существуют варианты лечения, которые помогут справиться с этим состоянием.
Колит обычно развивается у людей в возрасте 15–35 или 55–70 лет.
Язвенный колит
Язвенный колит — наиболее частая разновидность колита. Он начинается в прямой кишке и по-разному распространяется вверх по толстой кишке в зависимости от типа.
У больных с хроническим язвенным колитом в течение жизни могут наблюдаться эпизоды острого тяжелого колита.
Острый тяжелый язвенный колит — это состояние, которое может быть опасным для жизни и почти всегда требует госпитализации для восстановления баланса жидкости и электролитов и, в некоторых случаях, для получения нутритивной поддержки.
Хотя у большинства людей не бывает сильных обострений, примерно у 20% людей с хроническим колитом может наблюдаться серьезное обострение, требующее госпитализации.
Некоторые типы язвенного колита включают:
Язвенный проктит
Этот тип колита ограничивается прямой кишкой. Фонд Crohn’s & Colitis Foundation отмечает, что язвенный проктит не повышает риск возникновения рака.
Симптомы язвенного проктита могут включать:
- ректальную боль
- понос
- ректальное кровотечение
Левосторонний колит
Воспаление начинается в прямой кишке и продолжается по левой стороне толстой кишки. Оно также может включать проктосигмоидит, поражающий прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки над прямой кишкой или сигмовидную кишку.
Симптомы левостороннего колита могут включать:
- потерю веса
- потерю аппетита
- боль в левой части живота
- кровавый понос
Обширный колит
Это состояние влияет на большую часть толстой кишки. В случае панколита поражается вся толстая кишка.
Симптомы обширного колита включают:
- потерю веса
- потерю аппетита
- кровавый понос
- боль в животе
Причины
Язвенный колит может возникнуть из-за:
- генетики
- атипичных иммунных реакций
- проблем микробиома пищеварительного тракта
- окружающей среды
Колит Крона
Колит Крона – это один из нескольких типов болезни Крона. В отличие от других вариантов состояния, колит Крона поражает только толстую кишку.
Симптомы болезни Крона частично совпадают, но у людей с колитом Крона чаще развиваются кожные поражения и боли в суставах.
Некоторые другие симптомы включают:
- ректальное кровотечение
- понос
- абсцессы, свищи и язвы вокруг ануса
Причины
Колит Крона может возникнуть из-за:
- генетики
- аутоиммунной реакции
- курения
- проблем микробиома кишечника
- некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Микроскопический колит
Микроскопический колит можно увидеть только под микроскопом.
Существует два типа микроскопического колита: лимфоцитарный и коллагеновый.
При лимфоцитарном типе количество лейкоцитов выше, чем обычно, а слизистая оболочка толстой кишки имеет нормальную толщину.
У коллагенового типа слой коллагена под эпителием толще, чем обычно.
Симптомы каждого типа похожи. У больного обычно бывает водянистая диарея без крови.
Некоторые другие признаки и симптомы включают:
- боль в животе, спазмы и вздутие живота
- потерю веса
- недержание кала
- обезвоживание
- сильные позывы к дефекации
Причины
Микроскопический колит может возникнуть из-за:
Аутоиммунного состояния
В этих случаях иммунная система человека атакует собственные клетки. Аутоиммунные состояния, которые могут быть причиной, включают:
- глютеновую болезнь
- Болезнь Хашимото
- Болезнь Грейвса
- ревматоидный артрит
- псориаз
Лекарств
Лекарства, которые могут быть связаны с микроскопическим колитом, включают:
- НПВП, такие, как аспирин
- акарбоз
- лансопразол
- сертралин
- ранитидин
- тиклопидин
Инфекции
Бактериальные и вирусные инфекции также могут вызвать воспаление желудочно-кишечного тракта.
Мальабсорбция желчных кислот
Желчная кислота — это жидкость, которая помогает выводить отходы из организма.
Мальабсорбция желчных кислот возникает, когда кишечник не может реабсорбировать желчную кислоту. Если он достигнет толстой кишки, это может привести к диарее.
Ишемический колит
Другой вид колита — ишемический. Он появляется из-за снижения притока крови к толстой кишке.
Больной может испытывать спазмы и боли в животе. В течение 24 часов существует вероятность появления кровавого стула.
Другие симптомы ишемического колита включают:
- понос
- тошноту
- рвоту
- вздутие живота
Cуществует три основные категории ишемического колита:
- гангренозный
- острый
- преходящий
Большинство больных имеют преходящий тип, который вызывает более легкие симптомы, но у некоторых присутствует гангренозный тип.
Гангренозный ишемический колит протекает особенно тяжело. При его появлении больным может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причина
Ишемический колит возникает из-за недостаточного притока крови к толстой кишке. Он может произойти по разным причинам, например, при болезни сердца и других состояниях, влияющих на кровоток.
Псевдомембранозный колит
Псевдомембранозный колит обычно возникает из-за бактерий Clostridium difficile.
Эти бактерии всегда присутствуют в организме, но обычно достаточно «хороших» бактерий, имеющихся в кишечнике, чтобы подавить их.
Когда эти полезные бактерии умирают, часто после того, как человек принял антибиотики, присутствие C. difficile увеличивается, вызывая воспаление в толстой кишке.
Причина
Псевдомембранозный колит может возникнуть из-за приема лекарств, уничтожающих здоровые бактерии, например, антибиотиков.
Цитомегаловирус
Колит также может быть вызван состояниями, не связанными с ВЗК. Одним из них является цитомегаловирус (ЦМВ), который является распространенным штаммом вируса герпеса.
В одной статье 2020 года отмечается, что симптомы могут быть неспецифическими и имитировать симптомы ВЗК. Однако у больного также может возникнуть:
- боль в животе
- понос
- высокая температура
- ректальное кровотечение
- потеря веса
- чувство дискомфорта
Наиболее частыми симптомами являются ректальное кровотечение и диарея.
Если у человека с ЦМВ развиваются симптомы колита, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.
Причина
ЦМВ — это штамм вируса герпеса, которым страдает в целом около 70% населения. Обычно он не вызывает никаких симптомов.
Однако симптомы могут возникать у людей с ослабленной иммунной системой.
Уход
Варианты лечения будут зависеть от типа и тяжести симптомов, которые испытывает больной.
Врач может предложить разные типы лекарств, в том числе:
- аминосалицилаты
- кортикостероиды
- биологические препараты
Если лекарства не помогают, врач может предложить хирургическое вмешательство.
Хирургия также может быть желательна для тех, кто принимает лекарства, но все же считает, что заболевание влияет на качество их жизни.
Профилактика
Нет способа предотвратить колит. Однако больной может предпринять шаги, чтобы помочь справиться с этим заболеванием и уменьшить его симптомы.
Что можно сделать:
- не курить
- придерживаться здоровой диеты
- отказаться от газированных напитков
- избегать кофеина
- отказаться от алкоголя
- избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки
- потреблять много воды
- вести дневник питания, чтобы понимать причины недомоганий
Исследования показывают, что у курящих людей в два раза больше шансов заболеть ВЗК, чем у людей, которые не курят. Это связано с определенным белком в легких, который курение может активировать.
Подводя итог
Колит обычно не приводит к летальному исходу. Однако это пожизненное состояние, которое может иметь опасные для жизни осложнения.
Например, некоторые типы этого заболевания, такие как болезнь Крона или язвенный колит, могут увеличить риск развития рака толстой кишки. С другой стороны, микроскопический колит не увеличивает риск развития рака толстой кишки.
Кроме того, его течение зависит от того, какого образа жизни придерживается человек.
Например, при ЦМВ-колите результат обычно благоприятен. Он может исчезнуть даже без противовирусного лечения примерно у 25% людей.
Когда обращаться к врачу
Всегда лучше сообщить врачу, если больной считает, что у него колит. Даже если лечение не кажется необходимым, поддержка врача может быть полезной.
Следует обратиться к врачу если вы испытывете какие-либо из следующих симптомов:
- боль в животе или спазмы
- кровавый понос
- острую необходимость опорожнения кишечника
- кровь в стуле
- ректальное кровотечение
- потерю веса
Если вы думаете, что у вас может быть острый тяжелый язвенный колит, вам немедленно требуется медицинская помощь.
Вывод
Колит — это воспаление внутренней оболочки толстой кишки. Он может являться результатом нескольких условий. Однако наиболее частый вид — язвенный колит.
Если у больного разовьется колит, он, вероятно, испытает дискомфорт в животе, ректальное кровотечение, потерю веса, кровавую диарею и острую потребность в испражнении.
Любому следует немедленно обратиться к врачу, если он подозревает, что у него колит.
