Что нужно знать об уровне калия и заболевании почек
Калий — это минерал и электролит, необходимый организму для поддержки ключевых процессов. Это один из семи основных макроэлементов, который играет роль в функции почек. Слишком большое или слишком малое количество калия может привести к осложнениям, влияющим на почки.
Калий играет ключевую роль во многих процессах в организме, включая передачу нервных сигналов, сократимость сердца, клеточный транспорт и нормальную функцию почек. Важно получать достаточное количество калия с пищей, так как дисбаланс может вызвать проблемы в организме.
В этой статье мы рассмотрим связь между калием и здоровьем почек. Мы также объясняем, как больные хронической болезнью почек (ХБП) могут управлять своими диетическими потребностями для улучшения здоровья.
Заболевание почек и уровень калия
Почки – это чрезвычайно важные органы, которые служат для удаления отходов и поддержания здорового баланса воды, солей и минералов, таких как калий, в крови. Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани тела могут неправильно работать.
ХБП (хроническая болезнь почек) — это заболевание, которое вызывает потерю нормальной функции почек. Больные диабетом или высоким кровяным давлением имеют более высокий риск развития ХБП. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это состояние влияет на 15% взрослых в Соединенных Штатах.
Со временем ХБП может ухудшиться, но с ней можно справиться, придерживаясь здорового образа жизни и получая надлежащее лечение от любых основных состояний болезни.
Если ХБП не улучшается, это может привести к повреждению почек, что влияет на то, насколько хорошо почки усваивают калий. Больным очень тяжелой формой ХБП может потребоваться пересадка почки или диализ.
В нормальных условиях почки реагируют на гормоны в организме, чтобы поддерживать нормальное количество калия в организме. Национальные институты здравоохранения (NIH) заявляют, что стандартное количество калия в крови обычно составляет от 3,6 до 5,0 миллимолей на литр.
Калий: что делать, если уровень слишком высокий?
При ХБП неправильно функционирующие почки теряют способность фильтровать жидкости и электролиты в организме, что может привести к опасно высокому уровню калия в крови. Гиперкалиемия — это медицинский термин, обозначающий чрезмерно высокий уровень калия.
Врач может диагностировать гиперкалиемию с помощью анализа крови, а также может назначить электрокардиограмму, чтобы убедиться, что сердце работает правильно.
У некоторых гиперкалиемия не вызывает симптомов. Однако уровень калия 6,5–7,0 миллиэквивалентов на литр или выше может вызвать серьезные симптомы, в том числе:
- мышечная слабость
- мышечный паралич
- нарушение сердечного ритма
- повышенное сердцебиение в груди
Другие возможные причины возникновения гиперкалиемии, помимо ХБП, включают диабет, травму, рабдомиолиз, прием лекарств и чрезмерное потребление калия.
Для лечения гиперкалиемии врач может порекомендовать диету с более низким уровнем калия или смену лекарств. В случае тяжелой гиперкалиемии врач может прописать лекарства для ее лечения.
Калий: что делать, если уровень слишком низкий?
Уровень калия также может упасть слишком низко. Такое состояние врачи называют гипокалиемией. Гипокалиемия обычно возникает из-за другого основного заболевания, которое должен диагностировать врач.
Возможные причины гипокалиемии включают:
- болезнь почек
- определенные лекарства, например, мочегонные или слабительные
- чрезмерная рвота или диарея
- кишечные непроходимости или инфекции
Симптомы гипокалиемии могут включать:
- мышечную слабость
- метаболический ацидоз
- нарушение сердечного ритма
- запор
- нарушение дыхания
Врач может диагностировать гипокалиемию с помощью анализов крови и мочи. Гипокалиемия лечится с помощью устранения основной причины, а также восполняя запасы калия и жидкости.
Калий: какое количество полезно для здоровья?
Для взрослых Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует потребление калия не менее 3510 миллиграммов (мг) в день, в то время как NIH предлагает ежедневное потребление 2600 мг для женщин и 3400 мг для мужчин.
Больным ХБП от умеренной до тяжелой степени тяжести врачи могут порекомендовать диету с ограничением калия примерно в 2000 мг в день. Диетолог может посоветовать конкретный уровень ограничения. Больным ХБП рекомендуется избегать или ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием калия.
Другие способы контролировать потребление калия в рационе включают:
- выщелачивание пищи
- замена соли и заменителей соли другими приправами
- внимательно читайте все этикетки на продуктах
Обедая вне дома, можно принять некоторые меры, чтобы не есть слишком много калия. Например, можно выбрать рестораны с подходящими вариантами меню и даже позвонить заранее, чтобы запросить особые диетические изменения для предпочтительного варианта питания. Также следует уделять пристальное внимание своей диете в течение остальной части дня.
Некоторые примеры продуктов с низким содержанием калия включают:
- яблоки, ананасы, виноград, клубника и клюква
- цветная капуста, салат, лук, перец и редис
- лаваш, лепешки, белый хлеб и белый рис
- говядина и курица
К продуктам с высоким содержанием калия относятся:
- бананы, дыни, апельсины, изюм, чернослив и авокадо
- продукты из отрубей и мюсли
- бобы
- артишоки, шпинат, помидоры, бананы и зимние тыквы
- коричневый рис и картофель
Некоторым больным ХБП бывает сложно планировать приемы пищи, потому что многие продукты содержат высокий уровень калия. Однако существует метод, называемый выщелачиванием, который может снизить количество калия в некоторых продуктах.
Можно выщелачивать овощи, разрезая их и замачивая на несколько часов в теплой несоленой воде. Затем надо слить воду и вымыть овощи теплой водой. Для приготовления овощей следует использовать несоленую воду.
При употреблении пищи с высоким содержанием калия важно попытаться сократить размер порции.
Ограничение потребления калия помогает снизить риск обострения болезни.
Как ХБП влияет на другие питательные вещества?
Больной ХБП может быть менее терпимым к высоким уровням натрия в организме. Диета с высоким содержанием натрия может вызвать появление большого количества жидкости в организме, что приводит к появлению симптомов отека или одышки. Для лечения этих симптомов врачи обычно используют препараты, называемые диуретиками.
Больные ХБП также склонны удерживать больше водорода в организме.
В организме ионы водорода действуют как кислоты. Если почки не работают должным образом, в организме будет повышен уровень ионов водорода. Врачи называют это метаболическим ацидозом. При метаболическом ацидозе могут потребоваться добавки бикарбоната.
Неспособность почек эффективно фильтровать кровь может привести к повышению уровня фосфата и снижению уровня кальция. Этот дисбаланс может вызвать слабость костей и увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.
Вывод
Хроническое заболевание почек затрудняет их правильное функционирование. Такое состояние может вызвать проблемы с уровнем питательных веществ, таких как калий, в организме. Нарушение баланса калия в организме может вызвать осложнения, связанные с мышцами и сердцем.
Больным ХБП важно проходить регулярные осмотры у врача и диетолога, чтобы контролировать уровень калия и надлежащим образом заботиться о своем здоровье.
