Какие проблемы со здоровьем будут приоритетными? О каких модных словах мы все будем говорить? Как технологии могут изменить здравоохранение?
Мы попросили некоторых экспертов заглянуть в свои хрустальные шары и сделать несколько прогнозов.
Они рассказали нам, как мы будем получать доступ к здравоохранению, как мы будем платить за него, и что будет горячими темами президентских выборов в этом году.
Фактически, один эксперт говорит, что здравоохранение может помочь определить политических победителей и проигравших.
«Кто бы ни придумал план, который сработает, будет доступным, и будет представлять из себя что-то, что люди смогут понять, то это подтолкнет его к успеху», — сказал Курт Мосли, вице-президент по стратегическим альянсам Merritt Hawkins.
Программа Medicare
Программа Medicare является передовой и центральной в начале 2020 года.
Отчасти это объясняется тем, что «Medicare для всех» — это план медицинского страхования для единственного плательщика, рекламируемый двумя лучшими кандидатами в президенты от Демократической партии.
Джефф Беккер, старший аналитик по стратегии здравоохранения в Forrester Research, говорит, что в Конгрессе также есть ряд законопроектов, направленных на расширение доступа к Medicare в качестве общедоступного варианта.
«Когда вы просматриваете номера для голосования, мы говорим, что Medicare для всех умрет в суде общественного мнения и станет Medicare Advantage за большую цену», — сказал Беккер.
Закон о доступном уходе
Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA), часто называемый Obamacare, снова будет в судах в этом году.
В декабре федеральный апелляционный суд постановил, что индивидуальный мандат закона о медицинском страховании был неконституционным.
Однако судьи отправили обратно в федеральный окружной суд в Техасе вопрос о том, могут ли другие части закона продолжать свое существование без мандата, требующего от всех иметь медицинскую страховку.
«Наше обращение заключается в том, дойдет ли до Верховного суда или нет, ACA выживет, потому что индивидуальный мандат можно разделить», сказал Беккер.
Прозрачность цен
Эксперты говорят, что вы услышите много споров о прозрачности цен, шагов, направленных на усиление конкуренции и снижение затрат.
В ноябре президент Трамп подписал распоряжение, согласно которому больницы и страховщики должны публиковать свои конфиденциальные договорные тарифы на лечение.
«Причина, по которой это будет важно, заключается в том, что вы сможете выяснить, каковы будут ваши личные расходы», — сказал Беккер.
Но коалиция групп больниц подала иск, чтобы заблокировать правило. Они утверждают, что публичное раскрытие информации о договорных расходах может привести к путанице в отношении расходов потребителей из своего кармана.
Приказ должен вступить в силу с 1 января 2021 года.
Более низкие цены на лекарства по рецепту
«Суть фармацевтических препаратов в том, что, если вы не можете себе их позволить, они не работают», — сказал Мосли.
Он предсказывает, что движение к снижению стоимости лекарств, отпускаемых по рецепту, снова будет в авангарде дебатов о здравоохранении в 2020 году.
«Проблема в том, что Medicare и Medicaid не могут договариваться о ценах с этими фармацевтическими компаниями», — сказал Мосли.
Палата представителей одобрила законопроект, который сделает именно это. Законодательство также ограничивает карманные расходы для лиц, зачисленных в Medicare, часть D.
Тем не менее, прогноз, что этот законопроект станет законом, не очень хороший.
Политические обозреватели говорят, что законодательство никуда не денется в Сенате, а Белый дом указал, что президент наложит вето на него.
Республиканцы в Сенате разработали свой собственный план цен на лекарства по рецепту. Президент указал, что подпишет этот законопроект, но он должен быть одобрен контролируемой демократами палатой.
Доступ к медицинским услугам
«Одной из сквозных проблем, которые мы считаем приоритетными в 2020 году, являются социальные детерминанты неравенства в отношении здоровья у наших пациентов», — сказала Эми Маллинс, доктор медицинских наук, FAAFP, медицинский директор по улучшению качества для Американской академии семейных врачей.
«Пациентам нужно больше, чем просто доступ к врачу», — рассказала она. «Им нужен доступ к хорошей еде, безопасным местам для жизни, занятиям спортом, транспорт, общественные ресурсы, доступ к лекарствам».
«Если вы не уделяете внимания этому, действительно сложно эффективно лечить ваших пациентов», — добавила она.
Маллинс говорит, что в ее группе есть внутреннее подразделение под названием «Центр разнообразия и справедливости в отношении здоровья», миссия которого состоит в том, чтобы смотреть на здравоохранение через этот объектив.
Неуверенная вакцинация
Маллинс также говорит, что вопрос о мифах о вакцинах — это то, о чем вы будете продолжать слышать в 2020 году.
«Мы хотим сделать больше, чтобы противостоять дезинформации о вакцинах, которые могут удерживать некоторых людей от получения того, что им нужно», — сказал Маллинс.
Недавнее исследование показало, что многие фальшивые данные распространяются в социальных сетях несколькими покупателями рекламы против вакцин.
«Мы продвигаем обучение по вопросам вакцинации для врачей, медицинских работников, пациентов и сообществ», — сказал Маллинс.
Национальный план вакцин на 2020 год в настоящее время разрабатывается Управлением по политике в области инфекционных заболеваний.
“Вэйпинг”
«Другим важным приоритетом для поставщиков медицинских услуг в 2020 году является вейпинг и электронные сигареты», — сказал Маллинс.
«Мы действительно приветствуем и поддерживаем работу Центров по контролю и профилактике заболеваний и Управлению по контролю за продуктами и лекарствами, чтобы попытаться справиться с этим кризисом», — сказала она. «Но эти продукты ориентированы на подростков, и мы считаем, что маркетинг нуждается в большем регулировании».
Исследование, опубликованное в прошлом месяце Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками, показало, что все больше подростков употребляют марихуану.
Это несмотря на заболевания легких, связанное с вейпингом, в результате которых погибло более 50 человек по всей стране.
Виртуальный уход
На цифровом фронте Беккер прогнозирует агрессивный рост числа посещений виртуальных служб.
Здесь вы общаетесь со своим врачом с помощью текстовых сообщений, видео или телефонных звонков.
Группа Беккера сократила цифры после просмотра данных амбулаторных посещений, а также бесед с виртуальными поставщиками и отслеживания инвестиций в здравоохранение.
«Результатом стало 36 миллионов чистых новых посещений виртуальных служб в 2020 году», — сказал он.
Он указывает на то, как работодатели и страховщики уже принимают эту концепцию. Amazon недавно запустила пилотную программу под названием «Amazon Care», виртуальную клинику для своих сотрудников в Сиэтле.
Walmart недавно расширил свои услуги телездравоохранения для работников в Колорадо, Миннесоте и Висконсине с помощью онлайн-посещений за 4 доллара.
Humana объединилась с «Doctor on Demand», чтобы предложить виртуальный план первичной медицинской помощи со значительно меньшими ежемесячными взносами.
«Все стремятся к модели, в которой мы не используем дорогостоящие медицинские центры, такие как отделения неотложной помощи», — сказал Беккер.
«И потребители также требуют более экономически эффективных услуг», — добавил он. «В 2018 году потребители взяли персональные кредиты на сумму 88 миллиардов долларов только для оплаты медицинских расходов».
