Люди с раком молочной железы могут иметь более высокий риск развития инфекции SARS-CoV-2. Есть и дополнительные риски.
Если инфекция SARS-CoV-2 вызывает COVID-19, симптомы этого заболевания могут быть более серьезными у женщин с раком молочной железы.
Кроме того, карантин может привести к задержке лечения рака и скрининга.
В этой статье мы исследуем дополнительные риски, которые COVID-19 может представлять для людей с раком молочной железы. Мы также описываем способы управления этими рисками.
Уязвимость к инфекции SARS-CoV-2
Человек, проходящий химиотерапию, может иметь более высокий риск заражения SARS-CoV-2, потому что лечение рака может ослабить иммунную систему.
Как отмечают Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), лечение рака может ослабить иммунную систему.
Это может повысить уязвимость человека к инфекции — включая заражение SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19.
В частности, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия и облучение могут ослабить иммунную систему.
Однако у большинства людей иммунная система восстанавливается через несколько месяцев после окончания этих процедур. Это может означать, что повышенный риск заражения затрагивает только людей, которые в настоящее время проходят лечение рака, и людей, которые завершили его совсем недавно.
Кроме того, люди с раком молочной железы, которые обращаются за помощью в больницу, сталкиваются с более высоким риском развития инфекции, вызывающей COVID-19. Это связано с вероятностью повышенной близости людей с инфекцией.
В докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о воздействии коронавируса указывается, что уровень смертности среди людей с любым типом рака составляет 7,6%. Авторы также отмечают, что люди старше 60 лет подвергаются наибольшему риску.
В целом, подробная информация очень ограничена. Поскольку COVID-19 появился совсем недавно, исследователям еще предстоит изучить его влияние на людей с раком молочной железы.
Другие повышенные риски
Человек, который получает лечение от рака молочной железы или недавно завершил лечение, вероятно, имеет повышенный риск развития SARS-CoV-2, вируса, который вызывает COVID-19.
Ниже мы опишем другие способы, которыми рак молочной железы может увеличить риски, связанные с новым коронавирусом.
Усиление симптомов COVID-19
Человек с ослабленной иммунной системой — например, из-за лечения рака — может с большей вероятностью испытывать серьезные симптомы COVID-19.
По данным благотворительной организации BreatCancer.org, этот риск может быть выше у людей с раком молочной железы, который распространился в легкие, так как COVID-19 является респираторным заболеванием.
Отложенная или отмененная операция и обследования
Многие больницы и другие медицинские центры рекомендовали отложить плановые операции, в том числе некоторые онкологические.
Врачи и другие медицинские работники сталкиваются с очень высокой степенью риска заражения SARS-CoV-2. Посещение кабинета врача, клиники или больницы может быть опасным, особенно для людей с ослабленной иммунной системой.
По той же причине некоторые онкологи и другие медицинские работники могут откладывать скрининг на рак.
Проблемы с рецептурными препаратами
Некоторые люди могут испытывать трудности с заполнением паллиативных рецептов.
По словам доктора наук, вирусолога из Колумбийского университета Анжелы Расмуссен, в цепочке поставок лекарств и сырья для них возникают сбои.
В целом, важно планировать заранее и спросить о возможности получения большего количества лекарств с каждым пополнением, чтобы запастись на будущее.
Повышенная изоляция
Тем, кто помогает ухаживать за больными раком молочной железы, возможно, придется держаться от них подальше, чтобы снизить риск распространения вируса.
Что делать с отсроченным лечением и скринингом
Американский колледж хирургов рекомендует отложить плановые операции во время вспышки COVID-19. Врачи должны сопоставить преимущества операции с риском госпитализации пациента во время пандемии.
Люди с раком молочной железы должны обсудить возможность отсроченного лечения со своими врачами.
Некоторые вопросы могут включать в себя:
- Преимущества отсрочки лечения перевешивают риски?
- Как долго я могу безопасно откладывать лечение?
- Было бы безопаснее лечение в другой больнице с меньшим количеством пациентов с COVID-19?
- Какие есть альтернативы лечению в больнице?
- Какие симптомы требуют немедленного или неотложного лечения?
Для неотложной помощи и регулярных наблюдений хорошим вариантом может быть телемедицина. Как правило, можно оценить новые симптомы, задать вопросы и координировать помощь в режиме онлайн или по телефону. Спросите медицинских работников, могут ли обычные приемы продолжаться удаленно.
Кроме того, спросите у онколога о вариантах планирования скрининга и обследования на рак. Они могут предоставить конкретную информацию о рисках задержек для каждого человека.
Принимая решение о целесообразности личного обследования, врач примет во внимание симптомы человека. По этой причине каждому человеку важно внимательно следить за своими собственными симптомами и делиться этой информацией с врачом.
Какие меры предосторожности предпринять
Следующие стратегии могут помочь человеку с раком оставаться в безопасности:
- Не посещайте кабинет врача, больницу или отделение неотложной помощи, если в этом нет крайней необходимости, и попросите перейти на телемедицину для обычных посещений.
- Часто мойте руки теплой водой с мылом.
- Оставайтесь дома, когда это возможно, и старайтесь заказывать еду и другие предметы первой необходимости дистанционно.
- При появлении каких-либо симптомов COVID-19, включая жар, сухой кашель и затрудненное дыхание, обратитесь к врачу.
- Прежде чем посетить клинику или отделение неотложной помощи, позвоните заранее, чтобы позволить медицинским работникам подготовиться к визиту.
Особенно важно мыть руки:
- до еды;
- после использования ванной;
- перед тем как коснуться лица;
- после любого контакта с людьми вне дома;
- после касания любых поверхностей в общественных местах.
Когда обратиться к врачу
Люди, больные раком, должны обсудить, как вирус может повлиять на их здоровье, с командой врачей.
Спросите об обстоятельствах, при которых желательно посещать отделение неотложной помощи, и о стратегиях снижения вероятности заболеть.
Некоторые больные раком, возможно, захотят обсудить риски, которые ослабляют иммунную систему и возможные преимущества лечения.
Вызовите врача, если возникнет какая-либо из следующих проблем:
- симптомы инфекции, такие как лихорадка или постоянный кашель;
- проблемы с дыханием, боль в груди или одышка;
- симптомы рака ухудшаются.
Если человек подозревает, что у него есть симптомы COVID-19, очень важно пить много жидкости и отдыхать.
Если симптомы становятся более серьезными, обратитесь к врачу снова. Если симптомы становятся серьезными, человеку может потребоваться искусственная вентиляция легких в больнице.
Резюме
Заражение SARS-CoV-2 может вызвать COVID-19, и симптомы этого заболевания могут быть серьезными.
Человек, который получает лечение от рака, может иметь более высокий риск развития инфекции, и в результате заболевание может быть более серьезным.
Тем не менее, общий риск смерти от COVID-19 представляется низким.
Люди, больные раком, должны по возможности продолжать лечение. По сравнению с COVID-19, рак представляет гораздо более высокий общий риск для здоровья и качества жизни.
Для каждого больного раком важно проконсультироваться со своим онкологом для получения конкретных рекомендаций.
