Корея показала, что можно сдерживать коронавирус, не останавливая экономику, но эксперты не уверены, могут ли уроки Южной Кореи работать за рубежом. Независимо от того, как вы смотрите на цифры, эта страна выделяется на фоне остальных.
В конце февраля и начале марта число новых коронавирусных инфекций в стране возросло с нескольких десятков, до нескольких сотен, до нескольких тысяч. На пике, 29 февраля, медицинские работники выявили 909 новых случаев заболевания, и страна с 50 миллионами человек оказалась на грани поражения.
Но менее чем через неделю количество новых случаев сократилось вдвое. В течение четырех дней он снова уменьшился вдвое — и еще — на следующий день. В воскресенье Южная Корея сообщила только о 64 новых случаях, наименьшее за почти месяц количество, даже несмотря на то, что инфекции в других странах продолжают ежедневно расти тысячами, разрушая системы здравоохранения и экономики.
Италия регистрирует несколько сотен смертей ежедневно; В Южной Корее не было более восьми за день. Южная Корея является одной из двух стран с крупными вспышками, наряду с Китаем, которая сгладила кривую новых инфекций. И это было сделано без драконовских ограничений Китая на свободу слова и передвижения или без ущерба для экономики, как в Европе и Соединенных Штатах.
По мере того, как число смертей от вируса в мире превысило 15 000 человек, официальные лица и эксперты во всем мире внимательно изучают Южную Корею для получения уроков. И эти уроки, хотя и нелегкие, кажутся относительно простыми и доступными: быстрые действия, широкое тестирование и отслеживание контактов, а также критическая поддержка со стороны граждан.
Однако другие, также сильно пострадавшие страны, не последовали примеру Южной Кореи. Некоторые начали проявлять интерес к подражанию ее методам, но только после того, как эпидемия развилась до такой степени, что они уже не смогут в ближайшее время справиться с ней.
Президент Франции Эммануэль Макрон и премьер-министр Швеции Стефан Лёфвен позвонили президенту Южной Кореи Муну Чжэ-ину, чтобы запросить подробную информацию о мерах, предпринимаемых этой страной, сообщает офис г-на Муна.
Глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебреесус приветствовал Южную Корею как демонстрацию того, что сдерживание вируса, хотя и трудное, «может быть сделано». Он призвал страны «применять уроки, извлеченные в Корее и других странах».
Официальные лица Южной Кореи предупреждают, что их успехи носят предварительный характер. Риск возрождения пандемии сохраняется, особенно когда эпидемии продолжают бушевать за пределами страны. Тем не менее, Скотт Готлиб, бывший комиссар Управления по контролю за продуктами и лекарствами, неоднократно приводил в пример Южную Корею в качестве примера, написав в Твиттере: «Южная Корея показывает, что Covid-19 можно победить с помощью умного, агрессивного общественного здравоохранения».
Урок 1: быстрое вмешательство, до того, как наступит кризис
Всего через неделю после первого в стране случая (был диагностирован в конце января), правительственные чиновники встретились с представителями нескольких медицинских компаний. Они призвали компании немедленно приступить к разработке наборов для тестирования коронавируса для массового производства, обещая экстренное одобрение.
В течение двух недель, хотя подтвержденные случаи в Южной Корее оставались двузначными, ежедневно отправлялись тысячи тестовых наборов. В настоящее время страна производит 100 000 комплектов в день, и чиновники говорят, что они ведут переговоры с 17 иностранными правительствами об их экспорте.
Чиновники также быстро ввели чрезвычайные меры в Тэгу, городе с населением 2,5 миллиона человек, где распространение инфекции происходило через местную церковь.
«Южная Корея могла бы справиться с этим, не ограничивая передвижение людей, потому что мы знали довольно рано основной источник инфекции, церковное собрание», — сказал Ки Мо-Ран, эпидемиолог, консультирующий правительство по реагированию на коронавирус.
«Если бы мы узнали об этом позже, все могло быть намного хуже».
Южные корейцы, в отличие от европейцев и американцев, также были склонны рассматривать коронавирус как чрезвычайную ситуацию на национальном уровне после вспышки ближневосточного респираторного синдрома в 2015 году в стране, в которой погибли 38 человек. Предполагается, что коронавирус имеет пятидневный инкубационный период, за которым часто следуют периодические умеренные симптомы, которые можно принять за простуду. В это время вирус очень хорошо передается.
Это создает задержку в неделю или две, прежде чем вспышка станет очевидной. То, что выглядит как горстка инфекций, может быть сотнями; то, что выглядит сотнями, может быть тысячами. «Такие характеристики вируса дают однозначный ответ, который определяет блокировку и изоляцию — неэффективными», — сказал Ким Ганглип, заместитель министра здравоохранения Южной Кореи.
«После того, как он начнет заражать, старый способ не сможет остановить распространение болезни».
Урок 2: тестировать раньше, чаще и безопасней
Южная Корея проверила гораздо больше людей на наличие коронавируса, чем любая другая страна, что позволило изолировать и лечить многих людей вскоре после заражения. В стране было проведено более 300 000 тестов, что на душу населения более чем в 40 раз больше, чем в Соединенных Штатах.
«Тестирование занимает центральное место, потому что это ведет к раннему обнаружению, сводит к минимуму дальнейшее распространение и позволяет быстро лечить людей с обнаруженным вирусом», — заявил BBC Канг Кунг-ва, министр иностранных дел Южной Кореи, назвав тесты «ключом к нашему очень низкому смертности».
Хотя Южная Корея иногда изображается как предотвращающая эпидемию, тысячи людей были инфицированы, и правительство изначально обвинялось в самоуспокоенности. Его подход к тестированию был направлен на то, чтобы остановить уже начавшуюся вспышку.
Чтобы избавить больницы и клиники от перегрузок, официальные лица открыли 600 центров тестирования, предназначенных для того, чтобы как можно быстрее обследовать как можно больше людей, и обеспечивать безопасность медицинских работников, сводя к минимуму контакты. На 50 проходных станциях пациенты проходят тестирование, не покидая своих автомобилей. Они получают анкету, дистанционное сканирование температуры и мазок из горла. Процесс занимает около 10 минут.
Результаты теста обычно возвращаются в течение нескольких часов. В некоторых палатах пациенты входят в камеру, напоминающую прозрачную телефонную будку. Медицинские работники проводят мазки из горла с помощью толстых резиновых перчаток, встроенных в стенки камеры.
Непрекращающиеся публичные сообщения побуждают южнокорейцев искать тестирование, если у них или кого-либо из их знакомых развиваются симптомы. Посетители из-за рубежа должны загрузить приложение для смартфона, которое поможет им самостоятельно проверить наличие симптомов. Офисы, отели и другие крупные здания часто используют тепловизионные камеры для выявления людей с лихорадкой. Многие рестораны проверяют температуру клиентов, прежде чем их принять.
Урок 3: отслеживание контактов, изоляция и наблюдение
Когда тест дает положительный результат, медицинские работники отслеживают последние передвижения пациента, чтобы найти, проверить и, при необходимости, изолировать любого, с кем человек мог иметь контакт, — процесс, известный как отслеживание контактов. Это позволяет работникам здравоохранения на ранних этапах выявлять сети возможной передачи, выделяя вирус из общества, как хирург, удаляющий рак.
Южная Корея разработала инструменты и методы для активного отслеживания контактов во время вспышки MERS. Медицинские работники отслеживали движения пациентов, используя записи с камер наблюдения, записи кредитных карт и даже данные GPS с их автомобилей и мобильных телефонов.
«Мы провели наши эпидемиологические расследования, как полицейские детективы», — сказал доктор Ки. «Позже мы пересмотрели законы, чтобы отдать приоритет социальному обеспечению личной безопасности во время кризисных инфекционных заболеваний».
Поскольку вспышка коронавируса стала слишком большой, чтобы так интенсивно отслеживать пациентов, чиновники стали больше полагаться на массовые сообщения. Сотовые телефоны южнокорейцев вибрируют, когда в их районах обнаруживаются новые случаи заболевания. На веб-сайтах и в приложениях для смартфонов указаны почасовые, а иногда и поминутные временные рамки поездок зараженных людей — какие автобусы они использовали, когда и куда они садились и выходили, даже если они были в масках. Людям, которые считают, что они могли пересекаться с пациентом, настоятельно рекомендуется сообщать в центры тестирования.
Южнокорейцы приняли потерю частной жизни как необходимый компромисс. Люди, которым приказано пройти карантин, должны загрузить другое приложение, которое предупреждает чиновников, если пациент выходит из изоляции. Штрафы за нарушения могут достигать 2500 долларов. Благодаря раннему выявлению и лечению инфекций и выделению легких случаев в специальные центры Южная Корея обеспечила чистоту больниц для наиболее серьезных пациентов. Уровень смертности от него составляет чуть более одного процента, один из самых низких в мире.
Урок 4: заручиться поддержкой общественности
Медицинских работников или сканеров температуры тела недостаточно, чтобы отследить всех, поэтому принять в этом участие должны обычные люди. Лидеры пришли к выводу, что подавление вспышки требует от граждан полной информированности и обращения за помощью, сказал г-н. Ким, вице-министр здравоохранения.
Телевизионные передачи, анонсы станций метро и оповещения на смартфонах дают бесконечные напоминания о том, чтобы носить маски, указатели на социальные дистанции и передачу данных за день. Обмен сообщениями привил общее почти военное чувство общей цели. Опросы показывают, что большинство одобряет усилия правительства, с высоким уровнем доверия и низким уровнем паники.
«Это общественное доверие привело к очень высокому уровню гражданской осведомленности и добровольного сотрудничества, которое укрепляет наши коллективные усилия», — заявил журналистам в начале этого месяца вице-министр иностранных дел Ли Тэ Хо.
Должностные лица также отмечают национализированную систему здравоохранения страны, которая гарантирует большую часть медицинской помощи, и специальные правила, покрывающие расходы, связанные с коронавирусом, которые дают даже людям без симптомов больший стимул для прохождения тестирования.
Является ли корейская модель применимой для других?
Несмотря на все внимание к успехам Южной Кореи, ее методы и средства сдерживания не являются чрезмерно сложными или дорогостоящими. Некоторые из используемых в стране технологий так же просты, как специализированные резиновые перчатки и ватные тампоны.
Из семи стран, где вспышки были хуже, чем в Южной Корее, пять стран богаче. Эксперты указывают на три основных препятствия на пути следования примеру Южной Кореи, ни одно из которых не связано с затратами или технологиями.
Одним из них является политическая воля. Многие правительства не решаются вводить обременительные меры в отсутствие вспышки кризиса.
Еще одно — публичная воля. Социальное доверие в Южной Корее выше, чем во многих других странах, особенно в западных демократиях, страдающих от поляризации и популистской реакции. Но время представляет собой величайшую проблему. Может быть, «слишком поздно», сказал д-р Ки, для стран, переживающих эпидемии, контролировать вспышки так же быстро и эффективно, как это делает Южная Корея.
Методы Южной Кореи могли бы помочь другим странам, хотя «мы, вероятно, упустили шанс добиться такого результата, как Южная Корея», г-н Готтлиб, бывший доктор философии, написал в своем твиттере.
«Мы должны сделать все, чтобы предотвратить трагические страдания, которые несет Италия». Макс Фишер из Нью-Йорка и Чо Санг-Хун из Сеула, Южная Корея.
