ХОБЛ 2 стадии: определение, причины и прогрессирование
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это группа состояний, которые приводят к проблемам с дыханием и блокировке воздушного потока. Больные ХОБЛ 2 стадии могут испытывать умеренные симптомы. Они могут различаться по степени тяжести и варьироваться от больного к больному.
По данным Американской ассоциации легких (ALA), ХОБЛ поражает миллионы людей в Соединенных Штатах. Это также третья по значимости причина смертности от болезней в стране.
В настоящее время лекарства от ХОБЛ не существует. Однако существует множество методов лечения, которые помогают справиться с симптомами этого состояния и улучшить качество жизни.
В этой статье обсуждается ХОБЛ 2 стадии, включая симптомы, причины и доступные методы лечения.
Что такое ХОБЛ?
ХОБЛ — это хроническое прогрессирующее заболевание легких, что означает, что от него нет лекарства, и что со временем оно имеет тенденцию к ухудшению.
Эмфизема и хронический бронхит — это формы ХОБЛ. У большинства больных ХОБЛ наблюдаются симптомы обоих этих состояний.
При заболевании ХОБЛ дыхательные пути в легких не работают должным образом, и функция легких обычно со временем ухудшается.
Функция легких снижается, потому что крошечные воздушные мешочки в легких и дыхательных путях становятся более жесткими, слизь закупоривает дыхательные пути, а стенки воздушных мешков утолщаются.
По мере того, как повреждение легких прогрессирует, поток воздуха уменьшается. В результате больной будет получать меньше кислорода в организм, и его организму станет труднее избавляться от углекислого газа.
Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) определяет четыре стадии ХОБЛ, которые варьируются от легкой до тяжелой.
Согласно рекомендациям GOLD, больному диагностируют ХОБЛ 2 стадии, если его значение FEV1 составляет от 50 до 79%. FEV1 показывает количество воздуха, которое больной может с силой выдохнуть за 1 секунду, как измерено спирометрическим аппаратом.
Однако следует отметить, что измерение FEV1 фиксирует только один компонент тяжести ХОБЛ. Например, два пациента с одинаковым показателем FEV1 могут иметь существенно разные переносимость физической нагрузки и прогнозы.
Следовательно, другие аспекты ХОБЛ, такие как тяжесть симптомов, риск обострений и наличие сопутствующих заболеваний, также важны для классификации и прогноза состояния.
Причины
По данным ALA, до 90% случаев ХОБЛ вызваны сигаретным дымом.
Кроме того, Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) утверждает, что длительное воздействие повреждающих раздражителей легких может вызвать ХОБЛ. Раздражители включают сигаретный дым, пассивное курение, другие формы вдыхаемого табачного дыма, загрязнение воздуха, химические вещества и пыль.
В редких случаях генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, также может вызывать ХОБЛ у некоторых людей.
Хотя курение является основным фактором, повышающим риск развития ХОБЛ, NHLBI утверждает, что вероятность развития этого состояния еще выше, если курильщики старше 40 лет или имеют семейный анамнез ХОБЛ.
ХОБЛ 2 стадии: симптомы
Больные ХОБЛ 2 стадии могут испытывать ряд симптомов разной степени тяжести. Кроме того, на этом этапе некоторые могут не знать, что у них есть заболевание.
В исследовании 2018 года наблюдали за людьми с постоянным ограничением воздушного потока в течении 3 лет. Всего было 449 участников. Из них 90% имели ХОБЛ от легкой степени или стадии 1 до умеренной или стадии 2.
Исследование показало, что респираторные симптомы и степень тяжести значительно различаются от человека к человеку. Исследователи зафиксировали следующие симптомы:
- затрудненное дыхание
- кашель
- откашливание мокроты
- хрипы
Исследование также отметило широкий спектр разницы симптомов даже у больных с той же стадией заболевания. Функция легких, продолжительность курения, индекс массы тела и пол также влияют на симптомы.
В CDC заявляют, что больной ХОБЛ может также испытывать одышку, особенно при физических нагрузках и чувство стеснения в груди.
Симптомы со временем становятся более серьезными, поскольку легкие становятся более поврежденными. Более того, больные, живущие с ХОБЛ, также могут часто болеть респираторными инфекциями.
ХОБЛ 2 стадии: прогресс
ХОБЛ обостряется по мере увеличения поражения легких. Образ жизни и управление здоровьем могут повлиять на то, как быстро будет прогрессировать повреждение легких.
Согласно CDC, ХОБЛ у больного будет ухудшаться быстрее, если он продолжит курить после того, как узнает о своем состоянии. Однако при отказе от курения прогрессирование болезни можно замедлить.
По мере обострения ХОБЛ больные могут испытывать более серьезные симптомы, в том числе:
- губы или ногти становятся синими или серыми
- проблемы с переводом дыхания или разговором
- быстрое сердцебиение
- отек ступней и лодыжек
- необъяснимая потеря веса
Большинство организаций рекомендуют больным ХОБЛ бросить курить, чтобы замедлить прогрессирование поражения легких. NHLBI также рекомендует избегать других раздражителей легких, включая химические вещества, пыль и загрязнение воздуха.
Обязательно следует обратиться к врачу за советом по разработке постоянного плана лечения, который может включать в себя рецептурные лекарства, респираторную терапию и изменение образа жизни.
Здоровье при ХОБЛ обычно ухудшается постепенно. Однако инфекция легких иногда может вызвать быстрое обострение болезни. По этой причине важно, чтобы больные, живущие с ХОБЛ, получали вакцины от гриппа и пневмонии в соответствии с указаниями их лечащего врача.
Лечение
Хотя ХОБЛ неизлечим, для больных ХОБЛ 2 стадии доступны многочисленные варианты лечения.
Большинство методов лечения направлено на сохранение функции легких, замедление прогрессирования заболевания и облегчение симптомов.
Лечение будет различным, но может включать следующие комбинации:
- отказ от курения
- использование лекарств, таких как бронходилататоры
- вакцинация от пневмонии, гриппа и других респираторных заболеваний
- прохождение легочной реабилитации
- начало программы упражнений, программы питания или того и другого
По мере ухудшения симптомов больному могут потребоваться дополнительные варианты лечения, такие как лекарства, которые сочетают в себе ингаляционные кортикостероиды и бронходилататоры, а также дополнительную кислородную терапию.
В очень тяжелых случаях врач может порекомендовать операцию.
Перспективы
Врачи считают ХОБЛ 2 стадии средней степенью.
Симптомы ХОБЛ 2 стадии могут включать одышку, хронический кашель и частые респираторные инфекции.
ХОБЛ обычно становится более тяжелым по мере прогрессирования болезни.
Хотя от ХОБЛ нет лекарства, больные могут замедлить его прогрессирование и поддерживать хорошее качество жизни, бросив курить и следуя рекомендациям врача.
