В чем разница между химиотерапией и лучевой терапией?
Химиотерапия и лучевая терапия — это методы лечения рака. Они используют разные подходы для уменьшения размеров опухолей, уничтожения раковых клеток и предотвращения распространения рака.
Диагноз рака может изменить жизнь. Раковым больным следует рассмотреть варианты лечения, включая химиотерапию и лучевую терапию. Оба эти метода направлены на лечение рака, но между ними есть некоторые ключевые различия.
В этой статье исследуются химиотерапия и лучевая терапия, возможные побочные эффекты и чего ожидать, когда кто-то получает эти потенциально спасающие жизнь методы лечения.
Химиотерапия
Врачи назначают химиотерапию в качестве первой линии лечения широкого спектра видов рака. Однако они также могут использовать термин «химиотерапия» для обозначения любого лекарства для лечения заболевания.
При химиотерапии врачи назначают химиотерапевтические агенты, большую группу препаратов, которые могут замедлить или остановить рост клеток. Большинство из них нацелены на быстрорастущие клетки, которые делятся и размножаются. Однако они не различают здоровые и раковые клетки.
Многие здоровые клетки в организме, например, в костном мозге, пищеварительном тракте и волосяных фолликулах, растут быстро. Химиотерапия также может убить эти клетки, вызывая выпадение волос, ослабление иммунной системы и другие проблемы со здоровьем.
Цель химиотерапии — замедлить или остановить рост рака и предотвратить его распространение на другие части тела через метастазы.
Существуют разные виды химиотерапии, каждый из которых работает по-своему. Например, антиметаболиты атакуют части клеток, которые позволяют им синтезировать ДНК или РНК, а алкилирующие агенты атакуют белки в раковых клетках.
Традиционно врачи вводили химиотерапию через капельницу в больнице или клинике. Теперь некоторые химиотерапевтические препараты доступны в виде таблеток.
Лучевая терапия
Лучевая терапия можно лечить множество раковых заболеваний. Врачи используют интенсивные энергетические волны, такие как рентгеновские лучи или субатомные частицы, для воздействия на быстрорастущие клетки и ткани. Как и химиотерапия, она может убивать как здоровые, так и раковые клетки. Врачи могут сочетать лучевую терапию с химиотерапией, чтобы повысить ее эффективность.
Лучевая терапия подразделяется на три большие категории:
- Внешнее облучение: врач направляет излучение извне тела на опухоль.
- Внутреннее излучение: врачи помещают источник излучения внутрь тела, чтобы атаковать опухолевые клетки. Они могут удалить имплантированное излучение позже или оставить его, поскольку большинство форм внутреннего излучения со временем становится менее радиоактивным.
- Системное облучение: внутривенное вливание или лекарство доставляют излучение по всему телу пациента.
В некоторых случаях рака на ранних стадиях радиация может быть первой линией защиты, предотвращающей распространение болезни. В случае других видов рака врачи могут использовать облучение, чтобы уменьшить опухоль перед операцией.
Иногда радиация не лечит рак, но может помочь справиться с некоторыми симптомами рака, особенно если у кого-то рак в последней стадии.
Химиотерапия и лучевая терапия: что более эффективно?
Онкологи решат, какое лечение лучше всего подходит для лечения рака. Кроме того, химиотерапия и лучевая терапия могут дополнять друг друга, и врачи могут назначать их вместе.
Кому назначить лучевую или химиотерапию зависит от типа рака и от того, как далеко он распространился.
В целом, нет никаких доказательств того, что одно лечение более эффективно, чем другие, во всех или в большинстве случаев. Однако один метод может быть лучшим вариантом для определенных типов или проявлений рака.
Исследование 2018 года сравнило химиотерапию и лучевую терапию после радикальной операции у пациенток с раком шейки матки и не обнаружили разницы между этими методами лечения.
В исследовании 2019 года тестировалось сочетание лучевой и химиотерапии при раке эндометрия 3 или 4 стадии. По сравнению с одной химиотерапией добавление лучевой терапии не увеличивало время между ремиссией и рецидивом.
Правильное лечение зависит от многих факторов. Больные раком могут проконсультироваться со своим онкологом, чтобы обсудить варианты лечения и исследования, подтверждающие эти рекомендации.
Химиотерапия и лучевая терапия: у кого больше побочных эффектов?
Именно потому, что химиотерапия и радиационное влияние на повреждения как здоровых клеток, так и раковых клеток, одинаково — побочные эффекты от их воздействия так же схожи.
Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:
- усталость
- ослабленная иммунная система
- тошнота
- рвота
- понос
- выпадение волос
- проблемы с кожей, такие как:
Эти побочные эффекты могут усиливаться при прохождении курса лучевой и химиотерапии одновременно.
Пациенты могут испытывать другие побочные эффекты в зависимости от конкретного препарата или области лечения. Облучение мозга, например, может вызвать временную потерю слуха, судороги, проблемы с памятью и проблемы с речью.
И лучевая, и химиотерапия могут увеличить риск развития других типов рака. Конкретный риск зависит от лекарств, которые вводят врачи, продолжительности лечения и других индивидуальных факторов риска рака.
Химиотерапия и лучевая терапия: можно ли их сочетать?
Онколог может порекомендовать использовать химиотерапию и лучевую терапию вместе, в зависимости от диагноза больного. Некоторые химиотерапевтические препараты могут действовать совместно, хотя пациент может заметить больше побочных эффектов.
Пациенты могут поговорить со своим врачом о преимуществах использования химиотерапии и облучения для увеличения их шансов на выживание и вероятности ремиссии по сравнению с увеличением побочных эффектов.
Когда врачи решают, использовать химиотерапию или облучение?
Когда и следует ли использовать химиотерапию или облучение, зависит от вида рака, целей лечения и других факторов.
Иногда на первом месте химиотерапия, но это не всегда так. В некоторых случаях пациент получает только радиацию, в других — облучение и химиотерапию одновременно.
Химиотерапия и лучевая терапия: чего ожидать от обоих методов?
Все виды рака индивидуальны, поэтому невозможно предсказать долгосрочную выживаемость или побочные эффекты, основываясь только на лечении. Некоторые виды рака имеют высокую выживаемость, в то время как другие могут привести к смерти всего за несколько месяцев.
Факторы, которые следует учитывать перед лечением, включают:
- Побочные эффекты: побочные эффекты радиации и химиотерапии схожи, но варьируются от лекарства к лекарству и от больного к больному.
- Долгосрочное выживание: химиотерапия и лучевая терапия могут улучшить шансы человека на выздоровление. Даже когда рак находится на последней стадии, больной может прожить дольше с лучевой терапией, химиотерапией или обоими способами.
- Запись к врачу: больному необходимо регулярно посещать врача, чтобы оценить свой прогресс. Также может потребоваться медицинское обследование, чтобы оценить эффективность лечения.
- Дополнительное лечение: химиотерапия и лучевая терапия — не единственные методы лечения рака. Больному может потребоваться операция, лекарства для противодействия побочным эффектам химиотерапии или радиации и другие виды лечения.
Вывод
Принятие решения о лечении рака может быть сложной задачей. Спросите врача об их рекомендациях и исследованиях, на которые они опираются, делая эти предложения.
Второе мнение эксперта может дать больше информации и помочь больному понять, принимает ли он правильное решение с учетом своих потребностей, здоровья и целей лечения.
