Эпилепсия: риск, факторы и профилактика
Хотя эпилепсия может привести к смерти, это случается очень редко. Смерть только в результате эпилепсии без вторичных факторов, таких как падение или утопление, встречается еще реже.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о риске смерти от эпилепсии и о том, как ее снизить.
Эпилепсия: могут ли судороги привести к летальному исходу
Судороги могут быть фатальными, но смерть от приступа нетипична. Эпилепсия — это группа состояний, при которых случаются судороги. Однако даже без эпилепсии может случиться приступ.
Многие случаи смерти от приступов связаны с внешними факторами, такими как утопление, падение или удушение, возникающие во время приступа.
Синдром внезапной смерти при эпилепсии (СВСЭП) имеет место, когда кто-либо умирает во время или сразу после продолжительного приступа по какой-либо другой причине, кроме приступа.
По данным CDC, СВСЭП встречается редко и может произойти только у 1,16 из 1000 больных, страдающих эпилепсией.
Одно исследование говорит, что СВСЭП составляет около 7–17% смертей среди больных эпилепсией. Исследователи отмечают, что зарегистрированное количество смертей может сильно различаться в разных исследованиях.
Эпилепсия: как это происходит
Смерть от приступов, не классифицируемых как СВСЭП, может быть вызвана целым рядом факторов, в том числе:
- падение
- вдыхание рвоты
- утопление в нескольких десятках сантиметрах воды, например, в ванне
- сотрясения мозга, травмы головы или мозговое кровотечение
- проблемы с дыханием
Хотя причина синдрома внезапной смерти при эпилепсии по определению неизвестна, существуют теории, позволяющие предположить, почему наступает смерть. Пауза в дыхании может привести к снижению содержания кислорода в мозгу или крови опасным для жизни образом.
Приступ может сжать дыхательные пути, что приведет к удушью.
Другие причины сосредоточены вокруг сердца. Некоторые эксперты предполагают, что сердечная аритмия или остановка сердца могут привести к СВСЭП. СВСЭП также может возникать из-за сочетания сердечных и дыхательных факторов.
Эпилепсия: факторы риска
Основной риск — частые, неконтролируемые и интенсивные судороги. СВСЭП также чаще возникает при судорожных приступах, называемых тонико-клоническими приступами.
Факторы риска включают:
- судороги в молодом возрасте
- много лет жизни с эпилепсией
- употребление алкоголя
- склонность к приступам по ночам
Как снизить риск
Хотя многие риски находятся вне контроля, есть несколько вещей, которые можно сделать, чтобы снизить вероятность смерти.
В частности, для предотвращения СВСЭП самое важное — обязательно принимать предписанные лекарства от приступов. Другие способы избежать СВСЭП включают:
- избегайте известных триггеров судорожных приступов, например, мигающих огней
- отказ от употребления алкоголя
- достаточное количество сна
- понимание того, как контролировать приступы, когда они случаются
Чтобы предотвратить травмы или смерть при всех приступах, подумайте о внесении корректив, чтобы повысить безопасность своего пространства.
Меры предосторожности могут включать:
- сглаживание острых углов на партах и столах
- использование нескользящих ковров
- установка заграждений перед каминами и печами
- обеспечение защиты дома от падения, избегая стеклянных столов
Соблюдение правил безопасности на воде — важный способ защититься от смерти в результате утопления. Можно утонуть всего в нескольких дюймах воды.
Чтобы оставаться в безопасности в воде:
- во время плавания убедитесь, что рядом находится спасатель или кто-то, кто прошел подготовку по спасению жизни
- плавайте с напарником
- надевайте спасательный жилет
- принимайте душ вместо ванны
- используйте стул для душа.
Вопросы к врачу
Убедитесь, что врач знает обо всех приступах в вашей жизни, чтобы он мог предложить соответствующее лечение.
Больной эпилепсией должен предоставить врачу информацию о времени, продолжительности и частоте приступов, а также о том, после каких событий возникают приступы.
Некоторые ведут журнал приступов, чтобы записывать информацию о том, что происходило в этот момент, включая время суток, потребление алкоголя или кофеина, настроение, состояние сна и другие факторы.
Вы должны спросить своего врача:
- Видит ли он какие-либо закономерности в истории судорог?
- Может ли он порекомендовать общие советы по безопасности?
- Какие факторы окружающей среды следует учитывать?
- Нуждаетесь ли вы в лечении и может ли оно помочь?
- Какие варианты лечения? Каковы побочные эффекты?
- Должны ли вы жить с кем-то?
- Стоит ли покупать устройство для оповещения о приступах?
- Следует ли обратиться к эпилептологу? Это невролог, специализирующийся исключительно на лечении эпилепсии.
Когда обращаться за помощью
При первом приступе обязательно следует немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза. После того как врач поставил диагноз и план лечения, пациент должен постоянно проверяться.
Если приступы становятся более серьезными, учащаются или изменяются каким-либо образом, пациенту следует снова поговорить со своим врачом.
Если пациент хочет прекратить прием противосудорожных препаратов, ему также следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы обсудить преимущества и риски.
Вывод
Смерть от приступов случается редко.
Хотя больной мало что может сделать для предотвращения СВСЭП кроме продолжения приема лекарств, есть способы снизить риск своей случайной смерти во время приступа.
Обеспечение максимальной безопасности своего пространства и коррекция поведения может помочь предотвратить смерть от утопления, падения или удушья во время приступа.
Проживание с кем-то или использование системы напарников во время занятий водными видами спорта — это еще один способ снизить риск при жизни с приступами.
