COVID-19: Как долго это может продолжаться?

Поскольку все больше и больше стран находятся в изоляции из-за COVID-19, и все большее число людей живут в изоляции, у всех на уме возникает вопрос: «Когда это закончится?» Посмотрим, что говорят эксперты.

Жизнь в самоизоляции имеет глубокие социально-политические последствия в дополнение к последствиям, которые она оказывает на психическое здоровье и благополучие человека.

Хотя все больше и больше исследований показывают, что методы карантина и изоляции действительно эффективны и что мы все должны сохранять физическую дистанцию, трудно не терять терпение и не задаться вопросом, как долго это может продолжаться.

Medical New Today поговорили с несколькими экспертами в области инфекционных заболеваний, и в этой специальной статье мы собрали их мнения по этому вопросу.

Мы также рассмотрим некоторые прогнозы, сделанные другими исследователями в отношении доступности вакцины и ее влияния на исход пандемии.

Роль вакцин в пандемии

Важность вакцин в прекращении пандемии неоспорима. Но когда такие вакцины станут доступными? И стоит ли нам ждать?

Некоторые эксперты предостерегают от использования вакцин в качестве стратегии для прекращения нынешнего кризиса.

Большинство вакцин все еще, вероятно, будут в течение 12–18 месяцев недоступны для всего населения, и этот период достаточно длительный, чтобы нанести долговременный социальный и экономический ущерб, если локализация сохранится.

Говоря с BBC о том, должны ли правительства полагаться на появление вакцин для прекращения пандемии, Марк Вулхаус, профессор эпидемиологии инфекционных заболеваний в Университете Эдинбурга, Великобритания, говорит: «Ожидание вакцины не должно быть удостоено названия «стратегия»… это не стратегия».

Тем не менее, некоторые исследователи надеются, что вакцина будет доступна гораздо раньше, чем часто упоминаемая отметка в 12–18 месяцев.

Вакцины: между оптимизмом и осторожностью

Например, Сара Гилберт, профессор вакцинологии в Оксфордском университете в Великобритании, и ее команда работают над вакциной SARS-CoV-2, которая, по ее мнению, будет доступна для широких слоев населения к осени.

Она объясняет, что, как правило, могут пройти годы испытаний, прежде чем вакцина достигнет населения, но во время пандемии ученые могут ускорить этот процесс, выполняя параллельно как можно больше необходимых шагов.

«Во — первых, существует необходимость в производстве вакцины для клинических исследований в строго контролируемых условиях, сертифицированных и квалифицированных — нам необходимо этическое и нормативное одобрение. Затем, на первом этапе, клиническое испытание может начаться с 500 человек».

Вакцина может получить одобрение «в соответствии с законодательством об использовании в чрезвычайных ситуациях», что означает, что «в чрезвычайной ситуации, если регулирующие органы согласятся, можно использовать вакцину раньше, чем в обычных обстоятельствах», объясняет профессор Гилберт.

Тем не менее, эксперты предупреждают, что такие оценки слишком оптимистичны. Их комментарии проливают свет на трудности с обеспечением доступности вакцин в целом.

Например, профессор Дэвид Солсбери, ассоциированный сотрудник Центра глобальной безопасности здоровья при Королевском институте международных отношений в Чатем-Хаусе в Лондоне, Великобритания, предупреждает: «Нам нужно сосредоточиться не только на наличии первой вакцины».

«Нам нужно знать, когда будет достаточно вакцин, чтобы защитить все группы риска; и это означает промышленное производство, которого нет у правительств. Стоит также помнить, что слишком часто узкие места для производства вакцин находятся на последних этапах — серийное тестирование, сублимационная сушка, наполнение и отделка: опять же, нужны возможности, которых нет у правительств».

Профессор Ян Джонс, профессор вирусологии в Университете Рединга, Великобритания, подчеркивает важность «удачи» в исследованиях вакцин. Даже если ученые производят вакцину «скорее раньше, чем позже», говорит он, «это не обязательно означает, что будет достаточно вакцин, чтобы все были вакцинированы немедленно, но при условии удачи и приверженности, это может быть возможно раньше, чем часто цитируемое расписание на 18 месяцев».

Мартин Бахманн — еще один исследователь, который надеется, что его лаборатория поможет сделать вакцину доступной через 6–8 месяцев.

Профессор вакцинологии в Институте Дженнера в Оксфордском университете в Великобритании и заведующий кафедрой иммунологии в Бернском университете в Швейцарии, Бахманн также рассказал MNT о том, что начался контроль над пандемией.

Когда MNT спросил, как долго продлится пандемия, он ответил:

«Настоящий вопрос в том, сможете ли вы продержаться достаточно долго, чтобы получить вакцину? Без вакцины мы, возможно, смотрим на что-то вроде года. Но это будет означать, что 60–70% населения будут подвержены воздействию вируса».

Профессор Мартин Бахманн

От пандемии до эндемии

Другие эксперты также указали на возможность того, что эта пандемия приведет к тому, что SARS-CoV-2 станет эндемичным, то есть вирус останется с нами навсегда.

В интервью для MNT советник ВОЗ профессор Дэвид Хейманн, который является специалистом по инфекционным заболеваниям в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, Великобритания, провел аналогию с ВИЧ.

Относительно того, считает ли он, что цель уже видна, профессор Хейманн сказал: «Что касается всех новых и возникающих инфекций, то неизвестно, каков будет конечный результат — окончательная судьба инфекции. ВИЧ появился в начале 20-го века в Африке, а затем стал повсеместным во всем мире».

«Сезонный грипп появился из животного мира, и в настоящее время существует три эндемичных вируса сезонного гриппа, переносимых людьми», — продолжил он, добавив, — «существует много других эндемических заболеваний, таких как туберкулез, которые, как полагают, также происходят от животного мира».

«Вопрос в следующем: станет ли этот новый коронавирус эндемичным, как эти инфекции, или он будет больше похож на Эболу, которая может быть локализована в случае вспышки, но вновь появиться в будущем? Никто не может с уверенностью предсказать судьбу этого вируса».

Профессор Дэвид Хейманн

Советник ВОЗ также подчеркнул важность того, что происходит после отмены правительствами мер физического дистанцирования. «Некоторые жесткие меры в Китае были очень эффективными в сокращении вспышек. Но теперь возникает вопрос: что происходит, когда они отменяют эти жестокие меры? Будет ли вторая волна инфекции? Никто не может предсказать это с уверенностью».

Профессор Пол Келлам, специалист по инфекционным заболеваниям и профессор вирусной геномики в Имперском колледже Лондона, Великобритания, также принял участие в разговоре. Когда MNT спросил, как долго он предвидит длительность пандемии, он сказал: «Ну, это действительно трудно сказать».

«Конечно, в течение следующих 2-3 месяцев все страны, где эпидемия растет, будут усердно работать, чтобы взять ее под контроль. И затем мы должны выяснить, как вернуть людей к той жизни, к которой они привыкли, и как обеспечить надлежащую работу экономики».

«На данный момент, это то, о чем мы должны думать и упорно стремиться, но похоже, что мы застряли в этом надолго».

«Конечно, уже есть четыре человеческих коронавируса, которые являются эндемичными в человеческой популяции», — продолжил профессор Келлам. «Они вызывают сезонные простуды и респираторные заболевания, некоторые из которых могут быть довольно серьезными у людей с сопутствующими заболеваниями. Как они впервые попали в человеческую популяцию и как быстро они превратились в эндемическую инфекцию, неизвестно».

«Я думаю, что сейчас мы рассматриваем SARS-CoV-2 как процесс становления нового сезонного патогена человека. И поэтому, в этом смысле, люди будут с этим вирусом навсегда».

Профессор Пол Келлам