Фиброзно-кистозной мастопатией называется такое состояние молочной железы, при котором нарушается нормальное соотношение между эпителиальными и соединительно-тканными элементами. При этом в ткани молочной железы образуются всевозможные кисты, которые могут достигать различных размеров.
Частота распространенности этого патологического процесса достигает 70% среди женщин детородного возраста, причем в последнее время распространенность его возрастает. Чаще всего мастопатия сочетается с различными гиперпластическими процессами в половых органах.
Причины болезни
Основным патогенетическим фактором мастопатии принято считать повышенный уровень эстрогенов в организме женщины. Он может быть:
- Относительно повышенным (уровень эстрогенов нормальный, а прогестерона резко снижен)
- Абсолютно повышенным (уровень эстрогенов изначально высокий независимо от содержания прогестерона).
Развитие относительной или абсолютной гиперэстрогенемии возможно в следующих ситуациях, которые повышают вероятность фиброзно-кистозной мастопатии:
- В анамнезе у женщины не было беременностей и родов
- Первая беременность в возрасте 35 лет и старше
- Прерывание беременности фармакологическими препаратами или хирургическим вмешательством
- Лактация, которая слишком рано закончилась или длилась больше одного года
- Заболевания печени, при которых нарушается белковосинтетическая активность
- Различные дисгормональные состояния и т.д.
В последнее время в развитии фиброзно-кистозной мастопатии большая роль отводится гиперпролактинемии, то есть повышенному уровню пролактина. Это сопровождается появлением болезненности молочной железы и ее нагрубанием.
Симптомы
Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии неспецифичны, поэтому для выставления окончательного диагноза требуется проведение дополнительных методов исследования. Основными клиническими проявлениями этого патологического состояния являются:
- Наличие опухолевидного образования молочной железы
- Обычно оно безболезненно
- Нагрубание молочных желез
- Появление молозива при надавливании на соски
Диагностика
Диагностический поиск при подозрении на фиброзно-кистозную мастопатию включает в себя проведение следующих методов исследования:
- Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез
- Ультразвуковое исследование молочных желез и половых органов, так как часто имеются общие патологические процессы
- Пункция патологических образований в груди с последующим цитологическим исследованием
- Биопсия и морфологическое исследование, которое является «золотым» стандартом диагностики в сложных случаях.
Лечение
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии может быть:
- Консервативным
- Оперативным
На первом этапе показано назначение гормональных препаратов. В 70% случаев это позволяет избежать операции. Рекомендуется использовать гестагенные препараты, которые позволяют нормализовать гормональный фон организма женщины. Также могут использоваться агонисты гонадолиберинов и антигонадотропины. Минимальная длительность гормонотерапии составляет 3 месяца. Ее необходимо проводить под динамическим ультразвуковым контролем.
Итог
В жизни практически каждая женщина хотя бы раз ощущала боли, дискомфорт в молочных железах или же самостоятельно обнаруживала уплотнение в молочной железе. В такой ситуации каждый ведет себя по-разному. Кто-то идет к маммологу или онкологу, объясняет беспокоящие его ощущения, проходит обследование и, в дальнейшем, либо получает курс лечения, либо просто получает рекомендации по самообследованию и частоте посещения маммолога. Другие же терпят боли, терзаются сомнениями и каждый раз, услышав от подруг или знакомых о раковой опухоли, думают, — «ведь у меня тоже не все в порядке», но в силу собственного страха услышать грозный диагноз или просто от вечного «не до себя» продолжают оттягивать визит к доктору.