Многие исследования показали, что женщины, принимающие аспирин, могут иметь меньший риск развития рака молочной железы. Но как это общее противовоспалительное действие влияет на здоровье женщин, которые уже получали лечение от этой болезни?
Аспирин является распространенным нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), который многие люди хранят в своих аптечках.
Как правило, люди используют аспирин для лечения головной боли, а также легкой простуды и симптомов гриппа. Исследования показали, что этот НПВП может иметь и другие полезные эффекты, такие как предотвращение образования тромбов и, следовательно, снижение риска инсульта.
Исследования также показали, что аспирин может помочь снизить риск развития рака молочной железы до 20%, и даже то, что он может помочь в лечении уже диагностированного рака, включая рак молочной железы.
Но более новое исследование, проведенное в Университете Северной Каролины (UNC) в Школе глобального общественного здравоохранения им. Джапелса Хилла, подчеркивает, что доказательства того, как аспирин может влиять на исходы рака молочной железы, неоднозначны.
В своем исследовании учёные UNC отмечают, что «основные биологические механизмы и эпидемиологические данные об использовании аспирина в отношении прогноза и смертности от рака молочной железы ограничены и противоречивы».
Хотя аспирин и может помочь сохранить здоровье некоторых людей, которые испытали рак молочной железы, он также может иметь ассоциации с менее благоприятными последствиями у других людей. Так кому же этот НПВП может помочь и почему? Именно это команда UNC и намеревалась расследовать.
Ключевым фактором может быть взаимодействие с ДНК
«Хроническое воспаление является ключевым фактором в развитии множества типов рака, включая рак молочной железы», — отмечает первый автор недавних исследований, Тенгтенг Ван, доктор наук.
«Аспирин является основным нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающим противовоспалительными свойствами», — добавляет она. «Учитывая это, — объясняет Ван, — существенные данные лабораторных и популяционных исследований показывают, что прием аспирина может снизить риск развития рака молочной железы».
Но поскольку ситуация не столь ясна в отношении связи между использованием аспирина до постановки диагноза и результатов после лечения рака молочной железы, Ван и его коллеги решили поближе взглянуть на единственное место, которое может содержать ответы — человеческую ДНК.
Более конкретно, ученые рассмотрели вопрос о том, может ли использование аспирина до постановки диагноза рака молочной железы взаимодействовать с метилированием ДНК в 13 генах, связанных с механизмами рака молочной железы, что влияет на исход лечения рака.
Метилирование ДНК — это процесс, посредством которого молекулы ДНК включаются и выключаются в результате химических реакций, которые зависят от внешних факторов. Это может изменить активность гена, что может привести к различным проблемам со здоровьем, включая рак.
13 генов, на которых исследователи сосредоточились в этом исследовании, — это APC, BRCA1, CDH1, CYCLIND2, DAPK1, ESR1, GSTP1, HIN, CDKN2A, PR, RAR-beta, RASSF1A и TWIST1.
Ван и ее команда проанализировали данные 1266 участниц с раком молочной железы, которые были включены в исследование рака молочной железы на Лонг-Айленде.
Исследователи обнаружили, что женщины, которые принимали аспирин, по крайней мере, один раз в неделю в течение 6 недель до того, как им поставили диагноз рака молочной железы, и показали метилирование в гене BRCA1, способствующем росту опухолей рака молочной железы — показали увеличение смертности после лечения на 67%.
В то же время у женщин с неметилированными генами BRCA1 и PR, которые принимали аспирин в период до постановки диагноза, наблюдалось снижение смертности от рака на 22–40%.
По словам исследователей, эти данные указывают на то, что действительно существует связь между статусом метилирования определенных генов и тем, может ли использование аспирина быть связано с более или менее благоприятными исходами после диагностики рака молочной железы.
Тем не менее, Ван и ее команда предупреждают, что люди, которые знают, что они подвержены высокому риску рака молочной железы, не должны внезапно начать принимать аспирин или вносить какие-либо изменения в свои текущие лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачами.
Что касается текущего исследования взаимосвязей между употреблением аспирина и исходами рака, исследователи отмечают, что предстоит еще долгий путь, прежде чем мы сможем по-настоящему понять сложные взаимоотношения и лежащие в их основе механизмы.
«Будущие исследования, предназначенные для воспроизведения наших результатов, должны включать больший размер выборки, чтобы можно было исследовать схемы использования аспирина, и расширенную группу генов для изучения роли генетической предрасположенности в обеспечении общей генетической нестабильности для выживания после диагностики рака молочной железы».
Тенгтенг Ван, доктор наук и проф. Марили Гаммон