Появление головной боли и боли в глазах после длительного нахождения в темноте может быть симптомом закрытоугольной глаукомы.
Глаукома наряду с диабетической ретинопатией и макулярной дегенерацией является заболеванием, приводящим к необратимому снижению зрения. В Корее больные глаукомой старше 40 лет составляют около 2%, при этом заболеваемость среди 70-летних в 3-8 раз выше, чем среди 40-летних. Согласно данным Службы по проверке расходов на медицинскую помощь государственного фонда обязательного медицинского страхования в 2012 году было зарегистрировано 580.000 больных глаукомой, а в 2017 году их число увеличилось на 50% и составило уже 870.000 больных.
Самым распространенным видом глаукомы является открытоугольная глаукома, при которой повреждение глазного нерва, сужение поля зрения и в итоге утрата зрения происходят постепенно без выраженной симптоматики. При этом менее 10% от общего числа больных глаукомой составляют больные с закрытоугольной глаукомой, сопровождающейся такими выраженными симптомами, как головная боль и боли в глазах.
Сегодня о закрытоугольной глаукоме нам расскажет врач отделения офтальмологии Медицинского центра Сунчонхян, профессор Ли Си Хён.
При острой закрытоугольной глаукоме в результате закрытия угла передней камеры глазного яблока не происходит оттока содержащей питательные вещества глазной жидкости. Это приводит к резкому повышению внутриглазного давления, сильной головной боли, боли в глазах, снижению зрения, тошноте и рвоте.
Обычно подобные приступообразные боли возникают в темное время суток или при длительном нахождении в темном помещении. В службу скорой помощи чаще всего обращаются именно с этими симтомами.
В отличие от острой закрытоугольной глаукомы периодическая закрытоугольная глаукома характеризуется постоянно повторяющимися на протяжении нескольких лет приступами головной боли, напоминающими мигрень. У пациентов с этим видом глаукомы во время нахождения в тёмном месте появляется длительная резкая головная боль, тянущая боль в глазах и снижение зрения.
Очень часто эти симптомы путают с истинной мигренью или с патологическими изменениями головного мозга и обращаются за помощью к терапевту или неврологу.
Закрытоугольная глаукома может также возникать при короткой оптической оси глаза. Известно много случаев развития глаукомы на фоне постепенного прогрессирования катаракты. Часто этот вид заболевания можно встретить у женщин среднего возраста с мелкой комплекцией тела, для которой характерен маленький размер глазного яблока, что вызывает закрытие угла передней камеры глазного яблока.
Если пациент с короткой оптической осью глаза будет работать в течение долгого времени в тёмном месте, постоянно наклонив голову вперёд, то у него расширяется зрачок, а хрусталик смещается вперёд. Это приводит к сужению угла передней камеры глазного яблока, нарушению оттока глазной жидкости и, как следствие, повышает риск возникновения глаукомы. Учитывая это, людям с такой особенностью строения глаза следует избегать вышеупомянутых условий труда.
Среди факторов возрастания вероятности заболеть закрытоугольной глаукомой также хочется отметить уменьшение времени пребывания вне помещения и сокращение продолжительности светового дня в осенне-зимний период.
Какие же способы лечения закрытоугольной глаукомы применяются офтальмологами? На начальных этапах назначается медикаментозная терапия для уменьшения внутриглазного давления. После того, как давление стабилизируется проводится лечение лазером для восстановления канала оттока водянистой влаги из радужной оболочки. Необходимость проведения операции зависит от симптомов.
Чаще всего она носит профилактический характер и выполняется для предотвращения приступов глаукомы. По статистике если глаукома возникла на одном глазу, то вероятность ее возникновения на другом составляет 40-80%. Именно это и является одной из причин проведения лазерного лечения.
К сожалению, глаукома является неизлечимым заболеванием. Сужение поля зрения и снижение остроты зрения, вызванные повреждением глазного нерва, восстановить невозможно.
Причиной повреждения глазного нерва является внутриглазная гипертензия. Поэтому пациентам с глаукомой очень важно регулярно проходить обследования и поддерживать стабильное внутриглазное давление.
