Высокий риск возникновения деменции у пациентов, которым выполнена гастрэктомия

Исследовательская группа с участием профессора Шин Дон Ук, отделение семейной медицины МЦ Самсунг, и профессора Чхве Юн Чжин, Медицинский колледж Сеульского национального университета, на основании данных Национальной службы медицинского страхования провела сравнительный анализ пациентов, перенесших операцию при раке желудка, и участников из контрольной группы (2007-2012 гг.). В течение данного периода из 63,998 пациентов, возраст которых превышает 50 лет и которые получили диагноз рак желудка, у 12,825 человек была выполнена гастрэктомия.

Также, между пациентами с раком желудка и участниками из контрольной группы, которая состояла из 203,276 человек, была проведена коррекция для устранения разницы в социально-экономических (возраст, пол пациентов и т.д.) и медицинских показателях, которые имеют отношение к возникновению деменции.

По результатам исследований, у пациентов, которым была выполнена гастрэктомия, риск деменции на 30% выше, чем у участников из контрольной группы.

Одной из причин возникновения деменции является дефицит витамина B12. В желудке выделяется внутренний фактор (фактор Касла), который способствует усвоению витамина B12, а при удалении желудка данный внутренний фактор не выделяется.

* У 47% пациентов с деменцией наблюдается дефицит витамина B12.

При невосполнении витамина B12 или прекращении его употребления в течение 3-х лет после операции у пациентов, которым была проведена гастрэктомия, риск возникновения деменции в 2 раза выше, чем у участников из контрольной группы с аналогичными условиями.

С другой стороны, пациенты, которые постоянно восполняли дефицит витамина B12, риск возникновения деменции снизился на 29% по сравнению с участниками из контрольной группы. (При этом результаты отличаются при проведении анализа в зависимости от типа деменции)

Также, у пациентов, которым была проведена гастрэктомия, риск возникновения болезни Альцгеймера выше, чем у участников из контрольной группы, при этом риск возникновения сосудистой деменции, наоборот, ниже на 23%.

Результаты данного исследования были опубликованы в последнем номере известного международного научного журнала «Annals of surgical oncology».