22 ноября в Медицинском центре Сунчонхян г. Пучон была проведена 1000-ная роботизированная операция.
С каждым годом увеличивается число роботизированных операций, проведенных онкологическим больным. Так пациенты отделений урологии и отоларингологии, получившие хирургическое лечение по поводу рака, составляют 80% от общего числа прооперированных, а пациенты отделения общей хирургии – 60% соответственно.
В центре роботизированной хирургии Медицинского центра Сунчонхян выполняются операции по поводу рака толстой кишки, рака прямой кишки, рака желудка, рака простаты, рака матки, рака почек, рака почечной лоханки и мочеточника. Кроме этого, проводятся операции по поводу заболеваний желчного пузыря, миомэктомия, оперативное лечение матки и ее придатков.
Операция, после которой практически не остается рубцов
Роботизированная хирургия получает все большее распространение в гинекологии. При помощи робот-ассистированной системы проводятся такие операции как радикальная гистерэктомия, тотальная гистерэктомия, миомэктомия, аднексэктомия. Радикальная гистерэктомия при раке шейки матки – это довольно сложное хирургическое вмешательство. Пациенткам с таким диагнозом обычно проводится расширенная экстирпация матки.
Сложность выполнения данной операции заключается в близком расположении к шейке матки органов малого таза: мочевого пузыря, прямой кишки и мочеточников, которые чаще всего могут быть повреждены при неверных действиях хирурга. Роботизированная операция – самый оптимальный способ лечения в данном случае, когда требуется точность и тщательность исполнения. Помимо этого, робот Da Vinci отлично подходит для проведения миомэктомии – органосохраняющей операции, важным этапом которой является ушивание операционной раны на матке. Наложение швов – это сложная манипуляция, требующая точности и искусного мастерства.
Возможности хирурга при лапароскопических операциях, которые широко применяются для миомэктомии, к сожалению, ограничены. В случае, если миоматозный узел большого размера или расположен глубоко в стенке матки вместо лапароскопической операции обычно проводится открытая, так как после лечения существует высокий риск разрыва матки, который может произойти во время беременности. Робот же дает возможность не только удалять крупные миомы, но и обеспечить послеоперационную фертильность у женщин детородного возраста по сравнению с лапароскопическими и открытыми операциями. Кроме этого после роботизированной операции остается минимальный шов, не превышающий 0,8 см, что немаловажно с эстетической точки зрения.
Быстрое возвращение к повседневной жизни
В урологии роботизированные операции главным образом применяются при лечении рака предстательной железы и рака почки (частичная или тотальная резекция почки). Если резекция простаты выполняется путем полостной операции, то существует высокий риск возникновения кровотечения, послеоперационного недержания мочи, импотенции.
При выполнении же роботизированной операции значительно снижается вероятность возникновения вышеперечисленных осложнений, а послеоперационное восстановление идет быстрее. В случае частичной или тотальной резкции почки робот также имеет значительные преимущества по сравнению с открытой и лапароскопической операцией. Это, прежде всего, малый размер раны и низкая вероятность возникновения кровотечения.
Например, при частичном удалении почки необходимо в течение короткого времени (30 минут) выполнить ушивание операционной раны. С этой задачей проще всего справиться роботу, который оснащен подвижными «руками» с широкой амплитудой движения. В настоящее время 90% роботизированных урологических операций приходится на онкологических больных.
«Я полагаю, что в дальнейшем число роботизированных операций будет постоянно расти. Ведь у них одно из главных преимуществ – быстрое восстановление.»
врач отделения урологии МЦ Сунчонхян, профессор Ли Сан Ук
Уменьшение послеоперационных болей
Сейчас наверное нет ни одной области хирургии, где бы не применялись роботизированные операции. Они проводятся при лечении рака желудка, рака толстой кишки, рака прямой кишки, рака поджелудочной железы, рака щитовидной железы, рака печени и рака молочной железы. Наличие у робота универсальных «рук», благодаря подвижности которых возможно выполнение самых различных манипуляций, явилось причиной его широкого применения.
Например, трехмерное изображение, многократное увеличение операционного поля и использование различных вспомогательных инструментов при раке прямой кишки позволяют провести хирургическое вмешательство с сохранением иннервации полости малого таза, уменьшить риск послеоперационного нарушения мочеиспускания и других осложнений. Также хочется отметить значительное снижение послеоперационных болей, малый размер операционной раны и быстрое восстановление.
Минимальные послеоперационные рубцы и сохранение функции органов
При стандартном хирургическом способе лечения рака щитовидной железы и онкологических заболеваний органов головы и шеи операционный доступ осуществляется через разрез кожи на шее. Тогда как при роботизированной операции доступ выполняется через ротовую полость и заднеушный разрез. Еще одно преимущество — это хороший обзор операционного поля, который обеспечивается 10-кратным увеличением его изображения и использование режима 3D.
Применение робота при хирургическом лечении данных заболеваний — это отличная возможность провести резекцию патологических тканей с высокой точностью, сохранить функции органов, а также достичь желаемого эстетического эффекта.
На сегодняшний день Корея занимает ведущие позиции в мире в области роботизированных операций по поводу рака щитовидной железы, органов головы и шеи. Например, разработанный в Корее способ роботизированного хирургического лечения рака щитовидной железы используется во всем мире в качестве стандартного. Наибольшая заболеваемость данным видом рака отмечена среди женщин молодого возраста. Для данной категории пациентов робот-ассистированная операция рекомендуется, как самый оптимальный способ хирургического лечения.
