Снижение риска рецидива гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов перенесших трансплантацию печени при переливании безлейкоцитной крови в МЦ SAMSUNG
По данным исследовательской группы отделения анестезиологии и медицины боли в Центре трансплантации органов МЦ Самсунг снижение риска, а именно, частота рецидивов рака печени после трансплантации органа составила 15,6% через 1 год, 21,6% через 2 года и 33,7% через 5 лет при обычном переливании крови, но снизилась почти вдвое – до 9,6% через 1 год, 15,6% через 2 года и 18,1% через 5 лет при переливании безлейкоцитной крови.
Смертность через 5 лет составила 28,9% при обычном переливании крови и 16,7% при переливании безлейкоцитной крови.
Исследовательская группа ученых госпиталя в течение 5 лет наблюдала за 166 соответствующим требованиям исследования пациентами, которые перенесли трансплантацию печени для лечения гепатоцеллюлярной карциномы в МЦ Самсунг в период с 2008 по 2016 год.
Результаты исследования позволяют предположить, что причина, по которой обычная кровь, содержащая большое количество лейкоцитов донора, увеличивает риск рецидива рака печени, связана с иммуномодулирующими веществами, выделяемыми лейкоцитами.
Иммуномодуляторы выходят из лейкоцитов и накапливаются в крови, пока кровь хранится в холодильнике с момента сдачи и до ее переливания.
Иммуномодуляторы, вводимые пациенту вместе с кровью при переливании крови, снижают иммунитет и устойчивость к раковым клеткам.
В случае безлейкоцитной крови, большая часть лейкоцитов удалена, поэтому иммуномодуляторы не накапливаются в крови во время ее охлаждения. Удаление лейкоцитов возможно и непосредственно перед переливанием крови, но в таком случае удаляются только сами лейкоциты, а уже секретированные иммуномодулирующие вещества остаются.
Исследовательская группа подчеркнула, что это исследование имело большое клиническое значение, продемонстрировав важность не самой процедуры удаления лейкоцитов, а времени ее проведения (удаление сразу при сдаче крови до охлаждения или запоздалое удаление после охлаждения перед переливанием).
Исследование было опубликовано в международном академическом журнале Transplantation (IF 4.743/2018).
