Констриктивный перикардит: возможен прогноз хирургического эффекта

Демонстрация «нового индикатора», помогающего предсказать эффективность перикардэктомии пациентов с констриктивным перикардитом, привлекла внимание кардиологов всего мира.

Исследовательские группы профессоров О Чже Гон и Янг Чжонг Хуна Института сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта Кардиологического отделения МЦ Самсунг в последнем номере «Журнала Американского колледжа кардиологии» опубликовали исследование, в котором изучили и проанализировали начиная с 2005 и по 2013 года 113 пациентов с констриктивным перикардитом, которым была проведена операция по удалению околосердечной оболочки.

Удаление лепестка перикарда является самым основным методом лечения констриктивного перикадита, однако высокий риск затрудняет выбор подходящих к операции пациентов.

Команда исследователей провела катетеризацию правого сердца и измерила давление в данном участке. Также измерила давление легочной артерии, через которую кровь из левого желудочка посылается в легкие. Коронарное давление легочной артерии является ключевым показателем способности левого желудочка перекачивать кровь из сердца в организм.

Результаты показали прямо пропорциональную зависимость толщины перикарда от показателя давления правого желудочка (RAP) разделенного на коронарное давление легочной артерии (PAWP) у пациентов с фактическим хирургическим вмешательством. Чем выше показатель RAP/PAWP, тем тверже околосердечная оболочка, что означает существование проблемы с расслаблением сердца для принятия крови.

Основываясь на этих данных, исследователи вывели средний показатель RAP/PAWP, равный — 0.77, и проанализировали долгосрочную выживаемость пациентов, разделив их на группу высокого показателя (56 человек) и группу низкого показателя (57 человек).
В течение 10-летнего периода наблюдения долгосрочная выживаемость после операции была выше в группе с высоким показателем, чем в группе с низким.  

Данное исследование было проведено в сотрудничестве с одной из ведущих в мире больниц кардиологии Клиникой Майо.