В течение нескольких последних десятилетий в странах с высоким уровнем жизни число смертей, вызванных сердечно-сосудистыми заболеваниями снижалось. Однако в последнее время это снижение прекратилось, и в некоторых странах даже наблюдается рост числа случаев инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Почему?
«Очень существенное снижение смертности в странах с высоким уровнем дохода за последние полвека стало крупным, но зачастую неосознанным достижением мирового общественного здравоохранения».
Эти слова профессор Алан Лопес и Тим Адэйр, доктор философии, написали во введении к новой учебной работе, опубликованной в Международном журнале эпидемиологии. В журнале рассматриваются современные тенденции смертности, связанные с инсультом, сердечными заболеваниями и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).
Профессора Лопес и Адэйр из Мельбурнского университета в Парквилле, Австралия, отмечают, что «последние данные национальных систем статистики естественной убыли населения в этих странах свидетельствуют о том, что долгосрочное снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и особенно от инсульта может оставаться на прежнем уровне, хотя показатели смертности даже растут в некоторых возрастных группах, особенно в возрасте до 75 лет».
Исследователи изучили статистику естественного движения населения, зарегистрированную с 2000 года в 23 странах с высоким уровнем жизни. Это такие страны, как: Австралия, Франция, Япония, Испания, Австрия, Германия, Нидерланды, Швеция, Бельгия, Греция, Новая Зеландия, Швейцария, Канада, Ирландия, Норвегия, Великобритания, Дания, Израиль, Республика Корея, США, Финляндия, Италия и Сингапур.
Все эти статистические данные взяты из базы данных о смертности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и включают показатели смертности, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Склонность к ожирению может играть ключевую роль
Лопес и Адэйр обнаружили, что темпы снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний «значительно» замедлились в 12 странах с высоким уровнем дохода, которые они исследовали в своей работе. Это, в частности, относится к взрослым в возрасте 35–74 лет.
Более того, самые последние данные показывают, что показатели смертности от ССЗ за последний год увеличились среди женщин в США и Канаде. В Австралии, Великобритании и Новой Зеландии снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний замедляется из года в год.
Итак, почему люди снова подвергаются повышенному риску преждевременной смерти из-за таких событий, как инсульт и болезней сердца, даже в богатых странах мира?
У профессоров Лопес и Адэйр есть своя теория. Они считают, что часть проблемы заключается в постоянно растущих показателях ожирения, которые совпадают с повышением случаев инсульта и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
«В каждой из этих стран очень высокий уровень ожирения. В Австралии около трети взрослого населения страдают ожирением», — отмечает профессор Лопес.
«Это увеличение уровня ожирения означает, что в течение нескольких десятилетий, значительная часть населения подвергается риску сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с лишним весом», — продолжает он.
Однако не все страны с высоким уровнем дохода сталкиваются с эпидемией ожирения. Например, отмечают исследователи — Италия и Франция сообщают о самом низком числе случаев ожирения среди 23 стран, представленных в настоящем исследовании.
Угроза будущей продолжительности жизни
Вот почему исследователи считают, что ожирение может быть только одной частью глобальной проблемы. Остальные причины могут сводиться к распространенности таких факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, как курение, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
«Ожирение, конечно, может быть лишь частичным объяснением; Италия и Франция, где снижение сердечно-сосудистой смертности в последние годы является одним из наиболее заметных, в каждой стране уровень ожирения ниже среднего, но выше распространенность курения среди мужчин и женщин», пишут исследователи в своей статье.
В дальнейшем оба автора предполагают, что страны должны вкладывать больше средств в разработку профилактических стратегий и консультирование своих граждан в плане наиболее здорового образа жизни.
«Чтобы бороться с этим, необходимы значительные инвестиции в профилактические меры здравоохранения, особенно те, которые направлены на повышение физической активности, улучшение питания и снижение ожирения», — говорит Адэйр.
«Неспособность решить эти проблемы может означать конец долгосрочного снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и угрожает будущему увеличению ожидаемой продолжительности жизни».
Тим Адэйр, доктор философии
