Протонная терапия — это вид лучевой терапии, использующий протонные пучки для уничтожения раковых клеток.
В отличие от традиционной лучевой терапии, данная терапия не использует рентгеновские лучи. Эксперты считают, что эта терапия может быть более безопасной, чем другие способы лучевой терапии, поскольку она нацелена на конкретную область и оказывает меньшее воздействие на здоровые ткани вокруг раковых клеток.
В этой статье обсуждается протонная терапия рака молочной железы.
Что такое протонная терапия?
Это форма лучевой терапии, использующая энергию протонов или положительно заряженных частиц.
Благодаря своей точности протонная лучевая терапия может повысить выживаемость при лечении опухолей и уменьшить травмы других органов, что приводит к уменьшению побочных эффектов, связанных с облучением.
Лучевая терапия может увеличить риск сердечно-сосудистых осложнений. По данным систематического обзора 2018 года, протонная терапия имеет меньший риск этих осложнений, поскольку она обеспечивает меньшее облучение сердца по сравнению со стандартной рентгеновской лучевой терапией.
В обзоре сообщается, что первое зарегистрированное использование протонной лучевой терапии в условиях больницы произошло в 1991 году в Бельгии. С тех пор врачи использовали протонную лучевую терапию для лечения тысяч случаев раковых заболеваний по всему миру.
Протонная терапия может лечить локальные опухоли, но, к сожалению, она не может лечить раковые клетки, которые метастазировали в разные части тела.
Как она работает?
Специалисты по радиации используют синхротронную машину для ускорения протонов до 60% скорости света. Скорость протонов создает большое количество энергии и проталкивает протоны через сопло, направленное на тело.
Протоны перемещаются на определенную глубину к опухоли в теле, куда они доставляют большие дозы радиации.
Радиация создает разрывы внутри ДНК раковых клеток, чтобы уничтожить их.
Когда врачи используют протонную терапию?
Из-за большой точности данного метода врачи рекомендуют использовать протонную терапию с целью сохранить здоровые ткани вблизи места опухоли.
Например, данная терапия имеет определенные преимущества при лечении рака глаз, ствола мозга и спинного мозга. Сохранение здоровых тканей в этих местах имеет первостепенное значение.
Протонная терапия предлагает безопасную альтернативу стандартной лучевой терапии при лечении рака молочной железы на ранней стадии.
Врач может порекомендовать использовать лучевую терапию после люмпэктомии или мастэктомии, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки. Протонная терапия особенно полезна при лечении рака молочной железы с левой стороны, потому что она представляет меньший риск для сердца.
Протонная лучевая терапия также может применяться на следующие виды рака:
- рак головы и шеи;
- рак носа и глаз;
- рак легких;
- рак пищевода;
- рак молочной железы;
- рак желудка;
- рак простаты;
- рак анального канала, прямой кишки и кишечника;
- рак мочевого пузыря;
- рак поджелудочной железы, желудка;
- рак печени;
- рак почки;
- рак спинного мозга.
Протонная терапия против стандартной лучевой терапии
Как протонная терапия, так и стандартная лучевая терапия используют радиоактивное излучение для повреждения или разрушения раковых клеток. Тем не менее, эти методы лечения используют несколько разные принципы для доставки излучения к опухоли.
Стандартная лучевая терапия доставляет излучение через частицы высокой энергии, такие как рентгеновские лучи или электроны. Этот метод облучает всю ткань на своем пути и может нанести вред здоровым клеткам вблизи опухоли.
Благодаря своей точности, протонная терапия может сэкономить больше здоровых тканей, чем стандартная лучевая терапия.
Что происходит во время процедуры?
Перед процедурой врачи используют МРТ или КТ, чтобы найти области, которые нуждаются в лечении. Врач-техник отмечает места лечения на коже.
Лечение проводится в специализированном учреждении, оборудованном ускорителем частиц и столом, на котором человек может лежать.
Специально обученный техник будет управлять ускорителем частиц и обеспечивать безопасность человека во время лечения.
Вся процедура длится около 15–30 минут. Это включает в себя время, необходимое для того, чтобы пациент занял свое положение, а техник — для последних настроек оборудования. Воздействие пучка протонов длится всего несколько минут.
Пациенты обычно получают несколько сеансов протонной терапии. Однако, поскольку протонные пучки могут доставлять более высокие дозы радиации с большей точностью, протонная терапия обычно требует меньше процедур, чем стандартная лучевая терапия.
Насколько это эффективно?
Данная терапия оказывается очень эффективной против рака молочной железы.
Согласно исследованию, проведенному в 2019 году для 42 больных, которые получали протонную терапию после мастэктомии по поводу рака молочной железы без метастазирования, общая выживаемость в течение 3 лет составила 97,2%.
В более широкомасштабном исследовании 2018 года сообщается, что, несмотря на то, что протонная терапия эффективна, не было значительных различий в показателях выживаемости пациентов, получавших протонную и не протонную терапию. Однако авторы приходят к выводу, что из-за высокой стоимости протонной терапии врачи должны рассматривать ее в основном для тех пациентов, которые могут подвергаться риску высоких доз облучения из-за близости расположения их опухоли к сердцу.
Побочные эффекты
Эта терапия может вызывать такие же побочные эффекты, как и стандартное облучение. Однако, поскольку протонная терапия менее влияет на здоровые ткани, чем рентгеновская терапия, она обычно не вызывает сильных побочных эффектов.
Побочные эффекты, связанные с протонной терапией, включают:
- усталость;
- раздражение или сухость кожи;
- бляшки на коже;
- припухлость.
Пациенты могут испытывать дополнительные побочные эффекты, если они получают дополнительно химиотерапию или стандартную лучевую терапию.
Риски и осложнения
Данная терапия предлагает безопасную альтернативу стандартной лучевой терапии с менее серьезными побочными эффектами и меньшим риском повреждения здоровых клеток.
Несмотря на эти преимущества, протонная терапия сопряжена с риском и потенциальными осложнениями и стоит намного дороже.
Выводы
Протонная терапия — это вид лучевой терапии, которую врачи используют для лечения рака. Она использует высокоэнергетические протоны для доставки излучения к определенным целям внутри тела.
Врачи могут использовать протонную терапию для уничтожения любых раковых клеток, оставшихся после лактэктомии позвоночника или мастэктомии при раке молочной железы.
Этот метод обеспечивает большую точность и меньший риск повреждения здоровых тканей по сравнению со стандартной лучевой терапией. Это означает, что протонная терапия может избавить от серьезных побочных эффектов.
Преимущества протонной терапии делают ее особенно полезной при левостороннем раке молочной железы. Лучевая терапия может повлиять на сердце, а благодаря своей точности протонная терапия имеет меньший риск повреждения сердца и других здоровых тканей вокруг груди.
Исследователи должны еще провести более масштабные исследования, включающие пациентов с более высоким риском сердечно-сосудистых проблем, связанных с радиацией, чтобы определить, приводит ли протонная терапия к улучшению статистики общей выживаемости для этой группы населения.
Преимущества протонной терапии в Корее.
