Что такое низкодифференцированный мелкоклеточный рак легкого?
Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) вызывает неконтролируемый рост клеток легочной ткани. Когда эти клетки под микроскопом выглядят иначе, чем здоровые клетки, врачи называют это низкодифференцированным МРЛ. Низкодифференцированные клетки могут распространяться быстрее, чем высокодифференцированные клетки.
Дифференциация помогает врачам определять степень опухоли, которая может дать им важную информацию о раке и о том, как он может распространяться.
В этой статье мы рассмотрим, насколько низкодифференцированный МРЛ отличается от опухолей других степеней, как врачи диагностируют его и как диагноз может повлиять на прогноз и лечение.
Типы дифференцировки МРЛ
Патологи используют дифференцировку, чтобы описать, как раковые клетки выглядят под микроскопом.
Есть четыре типа, или степени дифференциации:
- Хорошо дифференцированный: раковые клетки похожи на клетки здоровой ткани легких и выглядят относительно организованными.
- Умеренно дифференцированный: раковые клетки имеют некоторое сходство с клетками здоровой ткани легких, но также имеют некоторые отличия.
- Низкодифференцированный: раковые клетки выглядят иначе, чем клетки здоровой ткани легких.
- Недифференцированные: клетки сильно отличаются от клеток здоровой ткани легких.
Патологоанатомы присваивают каждой степени номер. Цифры варьируются от 1 (хорошо дифференцированный) до 4 (недифференцированный). Также может быть степень X, которую используют, когда степень неизвестна.
Степень опухоли отличается от стадии рака. Стадия рака определяет, насколько развит рак, в зависимости от того, насколько далеко он распространился по телу. Для МРЛ врачи часто используют двухэтапную систему: ограниченная стадия и обширная стадия.
Ограниченная стадия присутствует на одной стороне грудной клетки и обычно вызывает рак одного легкого, а иногда и лимфатических узлов на той же стороне грудной клетки.
При обширной стадии рак распространился на легкие или другие части тела.
Степень опухоли и стадия рака будут отображаться в отчете о патологии для больных МРЛ. Врач сможет объяснить, что означают результаты и как они могут повлиять на решения и результаты лечения.
Американское онкологическое общество (ACS) разработало полезное руководство по пониманию содержания отчета о патологии для больных раком легких.
Можно ли излечить низкодифференцированный МРЛ?
МРЛ — серьезное заболевание, которое трудно вылечить. Согласно данным Национального института рака современные методы лечения не избавляют от рака легких большинство больных.
Лечение может замедлить или предотвратить рост опухоли, но рак, скорее всего, вернется.
Как плохая дифференциация влияет на прогноз?
В среднем у пациентов с плохо дифференцированным МРЛ обычно результаты хуже, чем у пациентов с более высокой оценкой дифференцирования. Плохо дифференцированный МРЛ может расти и распространяться быстрее, чем хорошо дифференцированный МРЛ, и требует интенсивного лечения.
Общий прогноз для МРЛ зависит от нескольких факторов, помимо дифференциации. Возраст человека, состояние здоровья и стадия рака также играют роль.
По оценкам ACS, около 2 из 3 человек с МРЛ к тому времени, когда врачи диагностируют его, имеют обширную стадию рака. Обширную стадию МРЛ труднее лечить, чем ограниченную, поскольку она распространилась на несколько частей тела.
5-летняя относительная выживаемость людей с МРЛ, поразившем только одну область грудной клетки, составляет 27%. Это означает, что люди с локализованным МРЛ имеют 27% шанс выжить в течение как минимум 5 лет с момента постановки диагноза по сравнению с остальной частью населения.
Если рак распространился за пределы легкого на близлежащие ткани, этот показатель снижается до 16%. Если МРЛ достигает отдаленных органов и тканей, 5-летняя относительная выживаемость составляет 3%.
Низкодифференцированный МРЛ: диагностика
Чтобы диагностировать МРЛ, врач спрашивает о симптомах и любых факторах риска этого состояния, таких как курение.
Он также спрашивает о семейном анамнезе и проводит медицинский осмотр. Если есть вероятность рака легких, врач может назначить диагностические тесты.
Есть спектр тестов, которые врачи могут использовать, в зависимости от конкретного случая. Они включают:
- медицинские визуализационные тесты, такие как рентген и компьютерная томография, чтобы заглянуть внутрь легких
- биопсия ткани, при которой врач берет небольшой образец клеток из легочной ткани для отправки в лабораторию
- цитология мокроты, которая включает взятие образца слизи из легких для анализа
- бронхоскопия, когда врач использует небольшую камеру, чтобы заглянуть внутрь дыхательных путей
- легочные функциональные пробы
Если человеку поставили диагноз МРЛ, патолог может посмотреть на клетки легочной ткани из биопсии под микроскопом, чтобы определить степень опухоли.
Врачи также оценивают стадию рака и другую важную информацию и составляют отчет. Они используют это для принятия решений о лечении.
Вывод
У людей с МРЛ клетки легочной ткани мутируют и бесконтрольно растут. Когда эти клетки под микроскопом выглядят иначе, чем клетки здоровой ткани легких, врачи называют это низкодифференцированным МРЛ.
Патологи используют дифференцировку клеток, чтобы оценить опухоли, исходя из того, насколько раковые клетки отличаются от здоровых клеток в той же части тела.
Низкодифференцированный МРЛ может распространяться легче, чем опухоли МРЛ более низкой степени злокачественности. Это связано с тем, что слабодифференцированные клетки могут расти быстрее. Однако каждый случай индивидуален, и дифференциация — не единственный фактор, определяющий степень заболевания.