Лечение рака поджелудочной железы в Корее

Лечение онкологии поджелудочной железы в Южной Корее

Есть несколько типов рака поджелудочной железы. Из них аденокарцинома возникает в 90% случаев из панкреатического протока. По мимо этого еще есть кистозная карцинома, эндокринная опухоль и другие виды опухолей.

ДИАГНОСТИКА

Рак поджелудочной железы очень сложно диагностировать на начальной стадии в связи с тем, что поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, отделена от других органов, и также потому, что рак поджелудочной железы практически никогда не дает симптомов, а даже если и дает, то их легко спутать с симптомами других заболеваний. Выраженная симптоматика появляется уже только на поздних стадиях рака. Поэтому диагностика рака поджелудочной железы крайне важна.

УЗИ брюшной полости 

Обследование проводят в первую очередь, когда есть болевой синдром или желтуха для дифференцирования желтухи и желчно-каменной болезни.

ЭРХПГ (Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ) ERCP

Обследование проводят для проверки состояния желчных протоков, протоков поджелудочной железы, для получения точной картины заболевания. Высокая точность при диагностике дает возможность сразу же ввести дренажи в желчевыводящие пути.

ЭУС (Эндоскопическое УЗИ)

Высокая точность диагностики при данном виде обследования при раке поджелудочной железы. Эндоскопический аппатат УЗИ вводят в желудок или в двенадцатиперстную кишку и исследуют саму поджелудочную железу.

КТ, МРТ

Является достоверным способом диагностики поджелудочной железы или желчных протоков, особенно при метастазах в печень.

ПЭТ-КТ

Используется для обнаружения непосредственно метастазов в органах или послеоперационного рецидива ракового роста.

Лапароскопия

При данном методе обследования делают небольшие отверстия на передней брюшной стенке, куда вводят лапароскопические инструменты. Это позволяет избежать ненужных оперативных вмешательств (лапаратомии). С помощью лапароскопа можно рассмотреть размер опухоли и внутрибрюшинных метастаз.

Биопсия

Когда есть новообразование на поджелудочной железе, либо увеличен анализ онкомаркера СА19-9, проводят биопсию для подтверждения диагноза. Если пациенту можно проводить открытую операцию (лапаратомию), то после операции удаленные ткани отправляют на гистологию.

ЛЕЧЕНИЕ

Ранняя диагностика рака поджелудочной железы тяжела в связи с отсутствием жалоб, поэтому пациенты часто приходят в последних стадиях рака, когда уже нельзя проводить операцию из-за метастаз в другие важные органы. На последних стадиях рака поджелудочной железы, когда невозможно провести хирургическое лечение, проводят паллиативную терапию с купированием болей.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение является единственным способом лечения, при котором можно ожидать полное излечение. Хирургическая резекция проводится только в том случае, когда опухоль ограничивается пределами поджелудочной железы. Резекция бывает частичной или полной, но в зависимости от расположения опухоли возможно удаление еще и близлежащих окружающих тканей.

Способы проведения операции различаются в зависимости от расположения опухоли. Если опухоль распространилась на всю область поджелудочной железы, то удаляется вся поджелудочная железа, а если опухоль расположена только в передней части железы, то удаляют только тот сегмент, где находится опухоль, сохраняя оставшуюся, неповрежденную часть поджелудочной железы. Тот же принцип действует и в случае, когда опухоль располагается в дистальном отделе железы (хвосте).

Химиотерапия

Химиотерапия проводится в тех случаях, когда уже хирургическое вмешательство невозможно, в связи с наличием метастаз в другие органы. Химиотерапия проводится для продления жизни, уменьшения болевого симптома и для предотвращения роста раковых клеток после операции.

Лучевая терапия

Лучевую терапию пациентам с диагнозом рак поджелудочной железы проводят в случаях , когда хирургическое вмешательство невозможно, но еще нет метастазирования в другие органы. Комплексное сочетание лучевой и химиотерапий могут значительно увеличить продолжительность жизни пациента.

Резекция поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки

Делается резекция головной части поджелудочного пузыря, 12-перстной кишки, части тонкой кишки, нижней части желудка, всех желчных протоков и желчного пузыря. Остаток тонкой кишки соединяется с поджелудочной железой, желчный проток присоединяется к верхней части желудка. После проведения операции поджелудочная железа успешно продолжает функционировать, вырабатывая желудочный сок и инсулин.

Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника

Операция схожая с панкреатодуоденэктомией, но разница в сохранении желудка.

Тотальная панкреатотомия

При операции удаляется вся поджелудочная железа, часть желудка, часть тонкой кишки, все желчные каналы, весь желчный пузырь, селезёнка.

Дистальная резекция поджелудочной железы

Резекция хвоста и тела поджелудочной железы с сохранением селезёнки или при необходимости с резекцией селезёнки.

ПРИМЕРНЫЙ ПОРЯДОК ЦЕН